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病毒性角膜炎

病毒性角膜炎

你好,医生请问一下,不知道怎么了,说是得了病毒性角膜炎,我想来问问用什么眼药水好啊?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.  单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型.单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状,地图状,盘状,角膜色素膜炎等.  牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病.一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎.以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少.80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹.  带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹.带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒.带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发.此种角膜炎可表现为点状,钱状,树枝状及基质层角膜炎,盘状角膜炎等.本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩. 单纯疱疹病毒,英文缩写为HSV,引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎(HSK).它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位.其特点是多类型,易复发,发病机制与免疫状态有关.由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为主要的致盲眼病之一.  单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?   一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.  药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.  手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.  中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.

    2016-07-19 10:15
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    kiki07,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“角膜炎”的几种症状以及治疗方法。病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。单纯疱疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,是主要的致盲眼病之一。单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等,总体上疗效都较满意。但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药。角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇。这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险。手术治疗,根据病情来选择手术方式。①上皮病灶清创术:通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用。清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状。②手术方法:常用的有板层角膜移植、穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法。角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发。患者应该生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度。以上回答如果满意,请不要辜负我的一好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-19 10:22
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.如果是单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:1,上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.2,仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.

    2016-07-19 10:28
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。  药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。  手术治疗,根据病情来选择手术方式。常用的方法有:机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。  中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。

    2016-07-19 10:36
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    医生建议:你好,病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症,其特点是反复发作,但也不是不能根治。建议发作时要到正规的医院接受正规治疗,以抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅。预防复发要注意日常的保健和饮食习惯等。日常要锻炼身体,增强体质,提高免疫力。注意不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉、牛肉。

    2016-07-19 10:42
就医问药

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什么是病毒性角膜炎?   病毒性角膜炎(viral keratitis)可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等。 查看全文»

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