你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。一、精索静脉曲张的病因：1）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。2）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。3）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。二、精索静脉曲张的症状1）多发生在20--30岁的青壮年。2）大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因阴囊肿胀和疼痛就诊。3）阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。4）局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。三、精索静脉曲张的治疗1）无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。2）非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者：1.可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。2.药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。3.冷敷。3）手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2.经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。四、精索静脉曲张对生育的影响：1）精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。2）在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。3）对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70％以上。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

医生建议：精索静脉曲张需要去医院做一下检查，如果轻度的可以不处理，如果重度的话，需要手术治疗。追问:怎么算轻度？医生回答:彩超看精索静脉直径，追问:我的症状是左侧睾丸有点微微的坠胀的感觉，不疼，但是不舒服，躺着的时候抬起左腿根部有点附带睾丸似的，不舒服，这个是怎么引起的？医生回答:一般在4mm以下可以不手术追问:不处理就是正常生活就行呗，运动能行吗？医生回答:这个是男性生理解剖结构造成的，好多男人左侧都会有一点的追问:大约多长时间能好？是不是手淫造成的，原来没有过这样的症状啊医生回答:这个跟手淫关系不大，这个是男性的正常的现象。追问:弄得我闹心，站着的时候感觉睾丸里像流动着什么似的，什么原因引起的这样的症状呢，看网上说会影响生育医生回答:平时可以穿个紧点的内裤，症状会减轻点，如果精索静脉重度曲张，会影响睾丸生精的追问:大约会多久才能恢复？跑步会不会影响，重度的是不是会疼痛？医生回答:这个如果不手术，是不能自己恢复的追问:手术医生回答:一般不会出现疼痛的，重度的话会有下腹坠胀，阴囊肿胀追问:我就是感觉睾丸有点不舒服，别的没什么感觉医生回答:平时穿点稍紧点的内裤追问:哦哦，跑步影响吗，我最近要体能测试，参加公务员考试呢。。。。医生回答:没问题，这个没有影响追问:弄得我心情好糟糕，学习都没兴趣了医生回答:以前没有注意吗追问:没有过这样的感觉啊，就最近几天才有的医生回答:这个没事的追问:大约多久这种感觉才能没有？医生回答:这个不一定。追问:一般情况呢？医生回答:穿上稍紧点的内裤，一般一周到二周时间吧追问:哦，公务员体检会检查出来吗？会不会影响我考试医生回答:这个不知道，体检标准我不知道追问:哦哦，谢谢您医生回答:不客气，把心情放轻松点追问:多运动运动是不是恢复的快点？医生回答:这个跟运动没关系，也不可能通过运动恢复的追问:哦哦医生回答:所以活动没有关系追问:哦，希望快点好起来，太吓人了医生回答:心情放轻松了，没事的追问:嗯，谢谢你医生回答:不客气

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.　　手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.介入治疗　　有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.　　缺点：是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10％会有精索静脉曲张的现象,且90％以上位于左侧.精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张,迂回,伸长的病理现象.临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育.精索静脉曲张治疗后生育功能恢复的情况主要与睾丸损害可逆性的程度有关,而与原来静脉曲张的程度并不一定平行.实行精索内静脉高位结扎术治疗,多数人效果较好,精液质量有不同程度改善,少数精液质量无改善者除与手术结扎静脉不彻底和误扎动脉有关外,主要还是原有的生精功能已受到不可逆性损害.据报道,手术结扎治疗后半年至1年,精液质量有明显改善者约占50％～85％,受孕率达30％～70％.因此为了提高静索静脉曲张的术后受孕率,选择有经验丰富的手术医生显得至关重要.因为在术前静索静脉曲张对睾丸生精的损害扣程度是无法改变的,而为了提高治愈率来选择有经验丰富的手术医生是可变的.

医生建议：这个一般看你具体什么情况，什么症状了，严重就需要做手术的，建议检查精液常规看看了。追问:我没什么症状，这个会导致不育是吗医生回答:做精液常规检查没有呢追问:没有做精液常规，就做了个b超，结果是有静脉曲张医生回答:这个建议检查精液常规，看看精子质量，如果没有影响，那就不需要治疗的，平时多注意就可以了追问:哦，不治疗会不会影响生育，和性功能医生回答:这个一般平时多注意不会导致的追问:该怎么注意，注意哪些？医生回答:不要久坐的。追问:哦，还有呢医生回答:平时不要剧烈运动的追问:哦，慢跑，游泳，之类的还是可以的吧医生回答:可以的追问:剧烈运动是指哪些？医生回答:跳远，打篮球追问:打篮球都不行么，像经常慢跑是不是有助于恢复医生回答:可以恢复的，尽量不要剧烈运动的追问:哦，医生一定要我手术，我都没啥感觉，都不知道有这个医生回答:去正规人民医院做个精液常规检查看看了追问:嗯医生回答:好的，去正规人民医院附属医院检查的追问:哦，我在一个男科医院检查的医生回答:去正规人民医院附属医院检查一下追问:检查结果前列腺炎好严重医生回答:哦追问:我都不知道是不是真的，前列腺炎也可以通过运动来治疗吗医生回答:我建议你去正规人民医院附属医院做个检查看看了追问:嗯，好医生回答:好的，这样放心了。如果有问题就治疗，没有问题那就正常生活了追问:嗯，谢谢医生回答:客气了，结束对话做个评价，方便随时来咨询的。

治疗方法1、药物疗法疗法：敷用口服西药，适用于轻度、中度患者。缺点：治疗具有局限性，重度患者无效，且易引发药物不良反应。2、物理疗法疗法：使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。缺点：作为日常护理用品，中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。3、介入疗法疗法：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点：对操作安全性要求高，操作不当容易引发感染等问题。4、手术疗法疗法：一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。缺点：创伤大，恢复难，并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。专家建议：通索舒脉方针对精索静脉曲张之病机，以饮片及秘方药粉共配成方，饮片、药粉各司其用，一以溶血栓、清瘀毒法，达通曲张之效，一以清湿热、修伤损法，达固元气之效，共同发力，而收标本兼治静脉曲张之疗效。相对于药物疗法，通索舒脉方具有无副作用，不损伤肝肾功能之优势；相对于手术疗法和介入疗法，通索舒脉方具有无创伤，无并发症之优势。患者可放心使用。