焦虑症治疗
一个人不敢单独外出,出去后特别恐惧害怕,紧张,心跳快。觉的自己快发疯了,大脑好像不受控制一样。睡眠不好老做梦,第二天特别累。刚开始发病时心跳快,头晕,后来吃了一段时间心得安好了很多。
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症治疗通常包括药物治疗和心理治疗。 药物治疗1.苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)1)优点:①见效快,多在30-60分钟内起效焦虑症②抗焦虑效果肯定③价格一般比较便宜2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。3)常用药物:劳拉西泮(罗拉):常用剂量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天2-3次,每次0.4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天2-3次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。4)如何使用安定类药物:①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,3-4周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。专家提醒:在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。2.抗抑郁药如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及中国焦虑障碍治疗指南中明确指出:1)广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯).二线药物选择度洛西汀。2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。以上皆为焦虑症治疗这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,详情咨询专业医生,祝您生活愉快
2016-07-15 23:52
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回答2
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史东岳
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全科
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你好!焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,口干,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称.病理现象 1,焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖; 2,这种情绪是不快的和痛苦的,可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉; 3,这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险,即将到来或马上就要发生; 4,实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称; 5,与焦虑的体验同时,有躯体不适感,精神运动性不安和植物功能紊乱. 上述的症状学描述是卓越的.我们不妨把它们稍加归并和简化.焦虑症状包括三方面: 1,与处境不相称的痛苦情绪体验.典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧.文献中常称为漂浮焦虑(free-floatinganxiety)或无名焦虑; 2,精神运动性不安.坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;3,伴有身体不适感的植物神经功能障碍.如出汗,口干,嗓子发堵,胸闷气短,呼吸困难,竖毛,心悸,脸上发红发白,恶心呕吐,尿急,尿频,头晕,全身尤其是两腿无力感等.只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现,不能合理地视为病理症状.反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯身体表现也不能视为焦虑.如何自我防治焦虑症呢? (1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,因此病人不应有任何精神压力和心理负担. (2)要树立战胜疾病的信心,患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的,经过适当的治疗,此病是完全可以治愈的. (3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力,排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界. (4)学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力.培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗. (5)在可能的情况下争取家属,同事,组织上的关照,支持,解决好可引起焦虑的具体问题. (6)适应用抗焦虑药,如安定10mg,每晚口服1次;多虑平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg,每日2次口服. (7)生物反馈治疗,也有较好的效果.
2016-07-16 00:00
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“焦虑症”的问题。“焦虑症”这一诊断名称的提出是在1869年,由Beard提出神经衰弱时即包括了焦虑症。上个世纪50年代,我国常常将其诊断为神经衰弱。据统计,焦虑症在一般人群中发病率为5%,发病年龄多在16--40岁,女性:男性约3:2,可能与女性内分泌基础有关。焦虑症的发病原因,各个心理学派有其自己的观点;焦虑症的诊断一般分为“惊恐障碍”和“广泛性焦虑”,在这里就不一一介绍了。 1)焦虑症的表现通常有以下三个方面:1.内心体验惶不可终日,烦躁不安。2.植物神经系统变化--表现为交感神经兴奋现象,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等。3.运动系统改变--表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,肉跳,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张(皱眉等),坐立不安,徘徊走动,等等。 2)焦虑症的治疗也分为药物治疗和心理治疗,两者并不相互排斥。在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。目前治疗焦虑的药物有很多,对伴有心动过速的焦虑症患者,通常要合用心得安,当然具体用药,应以医生的处方为准。心理治疗的重点是:1.解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。在人际关系方面,改变好高骛远,怨天尤人的处世态度。2.端正对疾病,尤其是躯体症状的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-07-16 00:07
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,根据您的描述,关于焦虑症治疗的问题,焦虑症治疗 一、药物治疗 (1)三环类抗抑郁剂:以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好,开始剂量宜小,如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,个别需用至300mg以上。 (2)苯二氮蕈类:以阿普唑仑疗效最好;其次,氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4~0.8mg3次/d。 (3)B-肾上腺受体阻滞剂,心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。 (4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好,无嗜睡等副作用。 焦虑症治疗 二、心理治疗:是治疗本病的基本方法,常用者有: (1)集体心理治疗; (2)小组心理治疗; (3)个别心理治疗; (4)森田疗法。 心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。这些就是有关焦虑症治疗的看法,希望可以帮助到您,祝您早日康复,生活愉快!
2016-07-16 00:14
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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医生建议:您的情况可能还是生理性原因引起的,由于生理性心率过速相对病理性心率过速危害较小,所以采用心理干预如自我放松也就是从紧张情绪中解脱出来,和疏导帮助改善,必要时配合药物缓解症状。平时要保持良好的精神状态和生活习惯并经常参加适度的体育运动是最好的治疗方法。
2016-07-16 00:20
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