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大便后出血

大便肛门疼痛并伴有血排出,不是每天都这样,隔一段时间出现一次,持续几天,血鲜红。

  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血随粪便排出或血粪相混称为便血,不论是便前或便后带血,滴血,射血或脓血,凡肉眼能看到的称为显性大便出血.血便色泽因出血的部位,出血量和在肠道内停留的时间不同,可呈现鲜红色,血块,暗红色,果酱色或黑色等表现.出血的部位愈低,出血量愈大,排出愈快则愈红,反之则逐渐变暗,以至变为黑色大便.若出血量很少,肉眼看不见,大便颜色可正常,需经化验才能发现,称为隐性出血或潜血.肛肠病的出血大多来自结肠,直肠和肛管区的病变,有炎症性,血管性,恶变性和机械性的出血,常见有:  (1)肛门疾病  ①内痔:临床多见第Ⅰ,Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血,射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多.  ②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘有关.局部检查可见肛管有裂口,创面新鲜易出血.  ③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特点是肛门,肛周或直肠内反复破溃,流脓血,出血量少,创口经久不愈.  (2)结直肠疾病  ①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿,充血,粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡.  ②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛,腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛.结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血.  ③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状.当急性炎症时,可有左下腹痛,腹胀,粘液血便,发热等症状.憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的首发症状出现.  ④放射性直肠炎:多见于盆腔恶变肿,如宫颈和膀胱恶性恶变行放射治疗后,临床有里急后重,大便疼痛,粘液血便及便次增多等,晚期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血,出血量较大,呈鲜红色.  ⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有长期少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠,升结肠,出血前常无自觉症状.经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形,静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶.  ⑥肠套叠:儿童多见,临床有阵发性哭闹(即腹痛),呕吐及右腹部可触及肿块.常在2~3小时后有暗红色血便排出,与较多粘液之混合物,称果酱状大便.部分患儿可无便血,但直肠指诊的手套上染有血迹.常伴有肠梗阻的表现.  ⑦结肠,直肠息肉或结肠息肉病:肠道息肉多发生于直肠,乙状结肠区,多为单个,也可多发.临床主要表现是便后带血,间歇发作,色鲜红,出血量不多,血不与粪便相混,息肉表面感染糜烂,大便表面有粘液.凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉,低位息肉便时见红色肉样肿物可脱出肛门外.结肠息肉病多见于青年成人,临床有腹泻,下腹痛,粪便带鲜血,粘液及脓血,可有饭后便意感,反复出血可贫血和消瘦.肠镜见肠壁上有分布不均的肿物生长,呈红色,有蒂,有的似成串葡萄.息肉表面可糜烂及溃疡,少数可恶变变.  ⑧直肠结肠恶变:直肠恶变便血早期为鲜红或暗红,量不多,常为间歇性出血,伴便意频繁及便不尽感.当病变破溃感染时带粘液和脓血.晚期发生肠腔狭窄而梗阻,如便前腹痛,便次增多,粪便变细及排便困难等,左侧结肠恶变类似直肠恶变症状,但易并发梗阻;右侧结肠恶变易发生溃疡,出血及感染,常有肠道刺激症状,出血与粪便混合,呈紫黑色,不被患者注意,大便隐血试验常为阳性,伴有乏力,发热,消瘦,贫血等中毒症状.建议医院检查明确诊断,病因治疗.

    2016-07-15 22:57
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    引起大便出血的原因很多,大致可分为以下两类:  第一类  1.肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;  2.寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;  3.肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;  4.肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;  5.损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。  第二类是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:  1.血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;  2.急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;  3.维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;  4.中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。引起大便出血的原因很多,大致可分为以下两类:  第一类  1.肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;  2.寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;  3.肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;  4.肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;  5.损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。  第二类是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:  1.血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;  2.急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;  3.维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;  4.中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。

    2016-07-15 23:05
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    从您的情况看,您可能是痔疮.痔疮又有内痔,外痔,混合痔.您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状,便血应注意休息,避免疲劳.饮食以软烂少渣,容易消化,少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物.贫血有容易疲倦与头昏;面色苍白,眼花,心慌和气促;重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显出血,您现在可以使用一些外用药缓解症状,若药物不能止血,要尽早就医.一定要尽早治疗!治疗的方式就是手术,手术有传统手术和仪器手术两种.我建议考虑仪器手术.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种各有针对的手术,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术),多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些手术都有一个特点就是无痛微创,恢复快,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.生活上要注意:1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.

    2016-07-15 23:12
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:根据你的描述可能是痔疮存在,可以这样来预防:1.加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防用。2.预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。③选择正确治疗便秘的方法。3.保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

    2016-07-15 23:19
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    建议:你好!大便后大便里有血,如果血是鲜红色,说明你有痔疮了。首先建议你去医院检查确诊痔疮的症状是:1.大便时出血。病人常诉"便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血,出血常为间歇性"与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2.痔块脱出。早期能自行回复,后期痔块有被嵌顿的可能。3.疼痛。病人常为局部剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4.瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。痔疮患者注意事项:1.禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2.多饮水,多吃高纤维食物,多运动。对防止便秘肯定有帮助,每天早晚做肛门收缩运动。不要大量饮酒、吃辛辣等刺激性食物。养成每天短时间排便的习惯.

    2016-07-15 23:26
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