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脑动脉硬化

头晕

经常会出现头晕,恶心……平时应该注意些什么……有什么好的药物治疗,以及平时的物理治疗.

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王晋军 主治医师

    山西省柳林县柳林镇卫生院

    其他

    消化内科

    您好:由于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状,所以自己很难掌握病情。但任何疾病的到来都会有不同的征兆。中老年朋友,如果出现以下情况,一定要特别注意脑动脉硬化:1.头脑不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感),头晕、头痛,常伴有耳鸣,视物不清。2.睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡。3.近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。4.综合判断能力下降:对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作。5.情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。6.短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。7.步态变化:步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。脑动脉硬化引起的精神症状,大多起病缓慢,多数先出现头痛、头晕、失眠,继而出现记忆减退,尤以近事记忆障碍为明显。随着病情的发展,患者思维联想发生困难,理解力、判断力和分析综合能力均受到损害。病人情绪不稳定,常为一些小事大发脾气。怎样防治脑动脉硬化?脑动脉硬化发生的机理目前仍不十分清楚。已知患有脑动脉硬化的病人,常伴有高血压、高血脂和糖尿病。此三者是脑动脉硬化的主要危险因素。因此,防治脑动脉硬化,首先应从这三方面着手。高血压能加速脑动脉硬化。因此患有高血压病者,应积极治疗,控制血压,使其保持稳定;注意避免精神的高度紧张,以及过度疲劳和过分的精神刺激等。高脂血症患者应注意降低血脂。其方法包括药物治疗和饮食调节两种。常用药物有烟酸肌醇酯、消胆胺、安妥明、月见草油、鱼油降脂丸脉康、心脉宁、β-谷固醇等。但这些药物的降脂作用难以估价,且具有一定副作用,不宜长期应用。因此,目前降血脂以饮食调节为主。具体措施有多食素食、多食低胆固醇、高蛋白食物等。糖尿病患者应有效地控制血糖,方法包括饮食控制和药物治疗。病人还应掌握尿糖测定技术,以便随时了解自己的糖尿病是否得到了控制。此外,控制体重及饮食的热量摄入、适当的身体锻炼和科学的用脑,也可以延缓脑动脉硬化的进程。治疗脑动脉硬化的药物有哪些?脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,是由脑动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变性等脑动脉管壁慢性进行性病变造成脑机能及精神障碍和局灶性损害等慢性脑血管病症候群。多见于50岁以上的男性。主要表现为头晕、头痛、记忆力减退、情绪不稳定等。脑动脉硬化症的治疗首先应避免长期的精神紧张,不吸烟,不饮酒、注意合理饮食、兹制体重、防止肥胖、调整危险因素如高血压、高血脂、高血糖、高粘血症。此外,可服用下列药物治疗。(1)改善血循环药物:①烟酸肌醇酯:可扩张血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,长期服用还可降低胆固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,连服3周至3个月。②西比林(盐酸氟桂嗪):为钙离子阻滞剂,防止各种原因刺激下使钙离子过量跨膜进入细胞而造成细胞损害,具有扩张血管作用。对中枢缺血性眩晕疗效较好,65岁以上每晚1粒(5毫克),65岁以下每晚2粒。如果有明显脑器质性损害者可用低分子右旋糖酐静脉滴注,每日1次,连续2周为一疗程。③都可喜:能有效地改善因脑动脉硬化所致的大脑神经细胞的缺氧状态。用于治疗记忆力减退、头痛、耳鸣、听力及视力下降等各种症状。每次1片,每日2次。此外,能够改善脑血管循环的药物还有地巴唑、脑益嗪、脑复康以及葛根、丹参、红花、川弓等活血的中草药。(2)活化神经细胞的药物:这类药可供给能量,促进神经组织代谢。如ATP(磷酸酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C胞二磷胆碱、脑活素等药物。(3)对症治疗药物,有精神症状者,可用安定、泰尔登、奋乃静等;情绪激动者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫哒嗪缓释片30~60毫克,每日1次;震颤麻痹状态,可用安坦、左旋多类药物;合并高血压者,应注意血压不宜降得过快过低,以免引起脑供血更加不足。

    2016-07-15 22:32
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,是由脑动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变性等脑动脉管壁慢性进行性病变造成脑机能及精神障碍和局灶性损害等慢性脑血管病症候群。多见于50岁以上的男性。主要表现为头晕、头痛、记忆力减退、情绪不稳定等。脑动脉硬化症的治疗首先应避免长期的精神紧张,不吸烟,不饮酒、注意合理饮食、兹制体重、防止肥胖、调整危险因素如高血压、高血脂、高血糖、高粘血症。此外,可服用下列药物治疗。(1)改善血循环药物:①烟酸肌醇酯:可扩张血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,长期服用还可降低胆固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,连服3周至3个月。②西比林(盐酸氟桂嗪):为钙离子阻滞剂,防止各种原因刺激下使钙离子过量跨膜进入细胞而造成细胞损害,具有扩张血管作用。对中枢缺血性眩晕疗效较好,65岁以上每晚1粒(5毫克),65岁以下每晚2粒。如果有明显脑器质性损害者可用低分子右旋糖酐静脉滴注,每日1次,连续2周为一疗程。③都可喜:能有效地改善因脑动脉硬化所致的大脑神经细胞的缺氧状态。用于治疗记忆力减退、头痛、耳鸣、听力及视力下降等各种症状。每次1片,每日2次。此外,能够改善脑血管循环的药物还有地巴唑、脑益嗪、脑复康以及葛根、丹参、红花、川弓等活血的中草药。(2)活化神经细胞的药物:这类药可供给能量,促进神经组织代谢。如ATP(磷酸酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C胞二磷胆碱、脑活素等药物。(3)对症治疗药物,有精神症状者,可用安定、泰尔登、奋乃静等;情绪激动者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫哒嗪缓释片30~60毫克,每日1次;震颤麻痹状态,可用安坦、左旋多类药物;合并高血压者,应注意血压不宜降得过快过低,以免引起脑供血更加不足。脑动脉硬化防治:1.一般治疗:应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。2.饮食治疗:控制动物脂肪、高胆固醇摄入,如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。3.药物治疗:改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等;同时治疗高血压、糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。

    2016-07-15 22:39
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    病因:胆固醇和脂肪沉淀血管引起脑动脉硬化的症状常见头晕头痛,疲乏,注意力不集中,记忆力减退,情绪不稳,思维迟缓,睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动.如果要确定是否存在脑动脉硬化,可做哪些检查呢?熊医生说可做如下检查:1.血液生化检查,特别是血脂和血糖的测定.2.颈部彩超检查,可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡,血栓,管腔狭窄或闭塞等,有助于除外椎动脉型颈椎病.3.经颅彩色多普勒超声(TCD),可检测脑动脉血流速度,搏动指数,评估脑动脉硬化程度等.4.CT和MRI检查,可发现多发腔隙性梗死,皮质下动脉硬化性脑病等,排除其他脑器质性疾病.5.必要时作颈动脉及脑血管造影.治疗:加强运动,控制饮食,药物治疗脑动脉硬化是一种中老年常见表现之一.脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础,因此应当积极防治,以防止发生急性脑血管病.但目前对其尚缺乏“特效药”,临床上常采用综合措施防治脑动脉硬化:首先,脑动脉硬化患者应合理地安排自己的生活和工作,注意劳逸结合,避免过度疲劳和情绪激动,应注意加强运动.身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼.对有智力障碍,精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生.其次,注意控制饮食.有高脂血症的患者主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积.如限制肥肉,猪油,蛋黄及动物内脏等食物摄入;有高血压的患者要坚持吃低盐,低胆固醇的饮食;有糖尿病的患者要注意避免高糖饮食,控制总热卡的摄入.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得过饱.还有非常重要的方面是戒烟限酒.第三,药物治疗.要针对动脉粥样硬化的危险因素进行积极干预治疗.如高血压者要积极规范使用降压药物,使血压水平“达标”;高脂血症者要积极调脂治疗;糖尿病者控制血糖水平在理想范围.也可以使用扩张脑血管药物以改善脑部血液循环的作用,另外可以配合使用改善脑代谢的药物,必要时可以选择使用镇静药物和抗焦虑药物等来减轻症状.具体的用药应咨询医生.

    2016-07-15 22:46
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称.由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的,严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命,即使能活下来,也会遗留严重的后遗症.因此及早认识和预防脑动脉硬化是十分重要的.防治:  1.一般治疗:应注意劳逸结合,生活有规律,避免情绪激动和进行适度的体育锻炼.对出现痴呆,精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理.  2.饮食治疗:控制动物脂肪,高胆固醇摄入,如限制蛋黄,肥肉,动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜,水果及海带,控制体重,最好戒烟,戒酒.  3.药物治疗:改善脑的血液循环药如维生素E,银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如三乐喜,ATP,CTP等;同时治疗高血压,糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等.治疗:  首先,应注意加强体力和体育锻炼.身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼.对有智力障碍,精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生.  其次,注意控制饮食.主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积.如限制肥肉,猪油,蛋黄,鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒.  第三,药物治疗.目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等,可选用烟酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非诺贝特等,以降低血脂浓度.扩张血管药物可选用脑益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等钙离子拮抗剂.而γ?氨络酸,脑复新,喜得震,脑活素等,有活化神经细胞的作用,亦可适当选用.  三者结合,并以控制饮食和加强体育锻炼为主,药物治疗为辅,效果更佳.如果你按照上面的去做,是可以控制好的.

    2016-07-15 22:52
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:有一定的帮助,另外还可以吃一些深海鱼油,维脑路通,血脂康等,但饮食调养是预防动脉硬化的主要措施。摄入的热量必须与消耗的能量相平衡,最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增加体力活动,加强能量消耗。重点减少食物中动物脂肪和蛋白质,每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次,其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。对肉或鱼最好烧、烤或烘,不要用油煎或炸。因为烧、烤、烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪。降低胆固醇的摄入量。每日不超过三个蛋黄(包括其他食物),水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2-3次,少吃肝、肾和其他内脏,因为,内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。少用或不用蛋黄酱拌色拉。最好用醋或酱油等,多用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入

    2016-07-15 22:59
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