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慢性腹泻

胃炎

近两月来,早上起床后一直腹泻,一般3-4次有时更多;大便以黄色水样状为主,且整天腹胀有隐痛,总想上厕所!查过肠镜和胃镱有浇表性胃炎,肠道无异常!如果用补脾益肠丸可以吗?

  • 回答1

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    付小君 主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    消化内科

    你好,你目前这个情况上厕所比较频繁,也检查过肠镜和胃镜,没有发现明显的器质性病变,多考虑胃肠功能不好肠道功能差而导致的慢性腹泻,这个情况,如果没有药品过敏史,可以口服点肠道益生菌,另外也可以配合补脾益肠丸,改善脾胃功能,调节肠道功能,或许有所有所提高,平时注意清淡饮食,饮食规律,祝您健康平安,用药前提是没有药品过敏史,具体用药请遵医嘱

    2018-07-02 16:13
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    慢性腹泻什么是慢性腹泻腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。什么原因引起慢性腹泻病因分类:
    1.肠道感染性疾病;
    2.肿瘤;
    3.小肠吸收不良;
    4.非感染性炎症;
    5.功能性腹泻;
    6.药源性腹泻。慢性腹泻有什么症状1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
    2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。慢性腹泻需要做哪些检查1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
    2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
    3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
    4.超声。
    5.小肠黏膜活组织检查。如何治疗1.病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗2.对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药:活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。
    3.解痉止痛药:阿托品、山莨菪碱。附慢性腹泻能预示哪些病  慢性腹泻的原因非常复杂,不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型,有时可只表现为慢性腹泻。例如:
      1.糖尿病:糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月,腹泻昼夜均可发生,约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。
      2.甲亢:甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。
      3.肝癌:以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降,肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,促使肥大细胞增殖,释放组织胺,使肠黏膜变性水肿,通透性增加,对水分的重吸收减少,致大量水分排入肠腔引些腹泻。
      4.大肠癌:大肠癌多数发生在中年以后,位于左侧结肠者常为环状生长,伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时,可表现为腹泻、血便和里急后重,尤其是肿瘤位于直肠者,主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。
      5.克隆病:又称节段性肠炎,发病年龄主要在20—40岁,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作,病程后期呈持续性。
      6.溃疡性结肠炎:女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等,腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。
    轻者每日排便3-4次,或腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁,粪便多为糊状,混有黏液、脓血。  本病可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多,如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时,如果原发疾病的表现较为典型,则比较容易诊断;如果原发疾病的表现不典型,就比较容易误诊,有时误诊会长达数月或数年。  因此,出现慢性腹泻不可掉以轻心,应当进行认真的检查,只有查清病因,才能得到正确的治疗。反之,仅对慢性腹泻给以对症治疗,效果往往较差,甚至还会延误病情,失去治疗的时机。

    2016-07-15 21:34
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    可能是慢性结肠炎。 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿,黏膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失,黏膜面呈颗粒状、脆性增加,轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡,附着粘液或脓性渗出物。重型病人的溃疡较大,呈多发性散在分布,可大片融合,边缘不规则。后期可见炎性息肉,黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直而乏膨胀性,结肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔。在确定诊断之前必须多次作粪便检查,除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。  本病的主要症状是腹痛、腹泻,大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验,本症主要分为以下几型:大肠湿热型症状:腹痛、下痢脓血,肛门灼热,泻而不爽。苔黄腻,脉滑数。治法:清热导滞,调气行血。方药:芍药汤加白头翁汤加减:白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克、大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。  寒湿凝滞型症状:痢下白多赤少,或纯为白冻,伴腹痛,里急后重。苔白腻,舌质淡,脉滑或濡。治法:温化寒湿。方药:胃苓汤加减:苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。  脾胃虚弱型症状:大便时溏时泻,水谷不化兼有粘液,稍进油腻之物,则大便次数增多,面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白,脉细弱。治法:健脾益胃。方药:参苓白术散加减。党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。  肾阳虚衰证症状:晨起腹泻、腹痛、肠鸣,便急,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌质淡,苔白,脉沉细。治法:温肾固肠。方药:四神丸加减:补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。  溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复杂,常常为虚实夹杂,寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证,多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体质虚弱,在急性发作时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤,不宜口服寒凉之剂,但脓血便又很严重的患者,可给予口服扶正之品,再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病程较长的病人均为脾肾两虚型,需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。王立《健康报》

    2016-07-15 21:41
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性肠炎”。慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎未彻底治愈而演变成的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛,大便稀薄并带有黏液,有的甚至带有少量脓血,排便次数增多,每日2--3次或更多。一、慢性肠炎常反复发作,病情时轻时重,由于病程较长,营养丢失较多,对患者身体消耗较大,严重时由于失水、失盐,可以引起虚脱。慢性肠炎经久不治,可导致营养不良,甚至引起营养不良性贫血,对健康影响很大。所以得了慢性肠炎,除针对病因积极治疗外,还要安排好饮食。
      1)低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。
      2)慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。
     3)排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
      4)慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
      5)苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用  二、下面介绍几则有止泻作用的药膳,患者不妨一试。
      1)大蒜粥--取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚温服,有止痢、止泻效果。
      2)马齿苋粥--鲜马齿苋90克(或干马齿苋30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止泻。
      3)山药莲子粳米粥--山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止泻之效。三、慢性肠炎患者如何进行预防保健?
      1)患者平时要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。
      2)要注意休息和增加营养,给予易消化的食物,如米汤、粥汤等。
    若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下,配合红外线,蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法,以提高疗效。另外保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-15 21:48
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,造成慢性腹泻的病因很多,首先应通过检查,明确导致腹泻的病因,针对病因进行治疗.下面给您介绍一些有关慢性腹泻的检查及治疗的知识:慢性腹泻可由于消化系统疾病,消化系统以外的慢性病变以及其他原因而引起,其中又以器质性疾病引起者居多.  其病因如下:
      (1)消化系统疾病 
     1)肠原性慢性腹泻  ①慢性肠道细菌感染性疾病  a慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)  b溃疡型肠结核  c肠道菌群失调  ②肠道寄生虫病  a慢性阿米巴痢疾  b肠鞭毛虫病  c结肠小袋纤毛虫病  d胃肠型黑热病  e慢性血吸虫病  f肠道蠕虫病  ③原因未明的和其他原因的肠炎  a局限性肠炎,肉芽肿性肠炎  b慢性非特异性溃疡性结肠炎及所谓“慢性结肠炎”  c嗜酸粒细胞性胃肠炎  d放射性肠炎  ④肠肿瘤  a结肠癌  b小肠恶性淋巴瘤  ⑤肠吸收功能障碍  a“原发性”吸收不良综合征  b维普尔氏病(Whipple病)
      2)胃原性慢性腹泻 
     3)胰原性慢性腹泻 
     4)肝胆疾病所致的慢性腹泻 
     (2)全身性疾病 
     1)内分泌,代谢障碍性疾病  ①甲状腺功能亢进症  ②慢性肾上腺皮质功能减退症  ③垂体前叶功能减退症  ④甲状腺功能减退症  ⑤糖尿病性肠病  ⑥类癌综合征  ⑦凡?莫二氏综合征  ⑧水电解质平衡失常 
     2)尿毒症 
     3)糙皮病 
     4)药物性及食物过敏性慢性腹泻 
     5)低丙种球蛋白血症 
     6)免疫球蛋白A重链病 
     7)硬皮病 
     8)结肠激惹综合征(痉挛性结肠)
      9)神经官能性腹泻慢性腹泻的治疗:一,病因治疗腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机制有助于掌握治疗原则.二,对症治疗选择药物:(一)止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等.药效较强的复方樟脑酊
    (3—5ml)和可待因(30mg),因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病例.也可用复方苯乙哌啶(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1—2片,
    2—4次/d,此药有加强中枢抑制的作用.洛哌丁胺的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1—2次/d,日量不宜超过8mg.(二)解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.(三)镇静药可选用安定,氯氮卓,苯巴比妥类药物.以上治疗均需在明确病因后,在医生指导下进行.

    2016-07-15 21:55
  • 回答5追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2018-07-29 08:16

      我经常吃胃病的药物,胃有胆汁反洗性胃炎,稍微吃一丁点不对就腹泻,伴有上腹部痛,但不是胃疼。也查过肠镜,没大病变,只有小的结直肠炎。吃一般的肠炎片没什么用。小肠部...

    • 申兰阔医生对该追问进行回答:2018-07-29 11:38

      申兰阔 医师

      邢台市威县第二人民医院

      二级甲等

      0 0

      你好。这个肠镜检查如果正常考虑还是肠道菌群失调或者胃肠功能紊乱。需要遵医嘱服用药物益生菌。

      更多回答 我要评论 2016-07-15 21:55
  • 回答6

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:你好,根据你描述的情况个人建议用肠胃宁片健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。口服。一次4~5片,一日3次。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,用药3天症状无缓解,应去医院就诊,平时不要吃辛辣的食物,作息要规律,不要熬夜,不要吃太饱。可以少食多餐。祝早日康复

    2016-07-15 22:03
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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