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直肠癌手术

直肠癌

请问,做直肠癌手术大概需要准备多少钱呢,保肛的那种(有医保卡的),现在症状大便次数多(每天要上10次左右),还带有血

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好肛管直肠角度破坏:肛门直肠和会阴部手术,切断耻骨直肠肌或肛尾韧带,破坏了肛管和直肠的正常角度,肛管和直肠成一垂直管状,失去直肠容器的作用,因此造成肛门失禁.肛门感觉性失禁:不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前因动作稍慢,而不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤.肛门失禁的治疗:一,保守疗法1.内治法:凡中气不足,气虚下陷者,治宜补益中气;选方常用补中益气汤加减.脾虚肠滑而遗者,治宜健脾固涩;选方常用理中汤.2.肛管括约肌锻炼:早晚各作提肛运动一次,能改进外括约肌,耻骨直肠肌随意收缩能力,增加肛门功能.3.电刺激:常用于神经性肛门失禁,将刺激电极置于外括约肌内,使之有规律的收缩和感觉反馈,改善肛门功能.4.调理排粪:常食用含纤维多的食物使粪量增加,避免有刺激性的饮食,减少刺激直肠和肛门,定时灌肠或用甘油等药使直肠排空.如合并结肠炎和直肠炎,应予以治疗.腹泻常用能吸收水分,增加粪量的药物,使粪干硬,如应用抗腹泻药物可待因等.发生粪嵌塞,应取出粪块和灌肠.二,手术治疗手术的目的:是将直肠恢复成为大的和能扩张的容器,重建肛管直肠角度,修补括约肌.移植肛管皮肤和肛门皮肤,修补盆底,使直肠和括约肌恢复到正常解剖生理状态,即将直肠恢复成既可扩张,又可收缩的容器,使肛门具有括约的功能.因此,肛门前部两侧的损伤,肛管直肠角度和直肠容量无改变,可做括约肌修补术;对肛门感觉性失禁,应皮肤移植术等.因中枢神经系统或脊髓损害而引起的肛门失禁,手术疗法效果不良,但可有改进.因其它原因造成的肛门失禁,采用适当的手术治疗,可以得到完全治愈.1.瘢痕切除肛门修补术:适用于肛管直肠环完整,因瘢痕在肛管内形成一深沟,或肛门缺损,造成不完全失禁者.操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,于肛缘瘢痕两侧作一“V”形切口,切开皮肤及皮下组织至瘢痕基底,将三角瘢痕皮辦向上游离至齿线.提起被游离的三角皮辦,于三角底部皮下组织缝合2~3针,闭合“V”形切口,变成“l”形切口.然后缝合皮肤.最后将提起的游离皮辦于肛管内做“A”形修剪,使肛管的切口对合.如无明显出血,可不缝合.肛内放凡士林纱条,外用塔形纱布压迫,控制大便2~3天,便后坐浴,局部换药,7天拆线.2.肛管括约肌修补术:适用于肛门括约肌损伤或手术切断肛管直肠环的病人,以及缩良好的括约肌纤维围绕肛管,超过肛管或肛门全周50%以上者.伤口如感染,应在6~12个月内修补,以免肌肉萎缩.操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,于瘢痕外侧1cm~2cm处.做半环形切口,中部与括约肌断端中间瘢痕相对,切开皮肤和皮下组织,将括约肌断端由周围组织适当分离,再切除一部分肌间的瘢痕组织,肌肉断端适当保留一些瘢痕组织,以便于缝合.然后端甩丝线或肠线作“8”字形缝合,最后缝合皮下组织和皮肤,或缝合一部分皮肤,便于引流.术后处理同上.3.肛门括约肌折叠术:适用于括约肌松弛的病例.操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,在阴道后壁或肛门前方2cm处,沿肛缘一半圆形切口.切开皮肤和皮下组织暴露外括约肌前壁,将括约肌牵起,折叠,用丝线间断缝合3~4针.使肛门缩紧,能容纳一指半为宜.缝合时,要缝合肌膜,少缝合纤维,最后缝和皮肤.外盖纱布,包扎固定.4.会阴缝合术:适用于分娩或外伤造成的三度会阴裂伤,阴道后壁和直肠撕裂,括约肌断裂等造成的大便失禁者.操作方法:在腰俞穴麻醉或鞍麻下,病人取截石位.先将两侧小阴唇缝于腿上,作为牵引.切开直肠阴道下部的瘢痕组织,钝性和锐性分离.使阴道壁与直肠前壁分开,切除切口边缘匕的瘢痕组织.以丝线作间断缝合,将直肠前壁重新修补,下至肛门边缘.找出括约肌断端,用丝线缝合2~3针,再缝合肛提肌,然后修补阴道后壁,间断缝合阴道粘膜和会阴部皮肤.伤口用无菌纱布覆盖.留置导尿管,病人控制大便3~5天,便后局部坐浴,换药,肛内注入消炎膏.7天左右拆线.5.皮辦移植肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损和粘膜外翻引起的肛门失禁者.操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,沿粘膜与皮肤连线环形切开,将粘膜和瘢痕组织与括约肌分离到齿线,暴露内括约肌,将多余的粘膜切除.以肛管为中心切开一“S”形切口,在肛门两侧做成两个皮辦.皮辦彼此相对,其底宽应与长度相等或稍长,然后将一侧皮辦顶部牵向肛管前方,一向后方,与直肠粘膜边缘缝合,缝合数针.肛管内放凡士林纱条,外盖纱布压迫包扎,术后病人控制大便3~4天.便后坐浴,局部换药,缝线处消毒,保持清洁7天左右拆线.伤口愈合后酌情扩肛,以免伤口瘢痕收缩而形成狭窄.6.肛门括约肌成形术:此种手术的方法较多,目的是将肌肉或筋膜移植于肛管周围,增强或代替括约肌功能.适用于括约叽完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗的病人.

    2016-07-15 19:13
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根治性手术手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.手术方式根据癌肿在直肠的位置而定..直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见.一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散.一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群.上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式.如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结.有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结,腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能.直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌.  (1)经腹会阴联合切除(miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜,直肠,肛管,肛提肌,坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤,血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结.腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞.此手术切除彻底,治愈率高  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术(dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端.此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想.若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用.  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌.如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好.现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用.  2.姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术).如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者.其实保留多少,要看肿瘤的恶性程度和大小.根据具体问题具体决定的.

    2016-07-15 19:21
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好!直肠癌术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成;需要及时配合中药巩固治疗,有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七配合治疗,见效快,疗效确切,对直肠癌术后的巩固治疗效果非常好,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统,从而使细胞生成信息传导系统恢复正常,最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗,早日康复!

    2016-07-15 19:28
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!直肠癌术后需要及时配合中药巩固治疗,可以快速治愈拉肚子。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对直肠癌术后的巩固治疗效果非常好,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统,从而使细胞生成信息传导系统恢复正常,最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗,早日康复!

    2016-07-15 19:34
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    建议:你好,手机费用不好估计,医疗所用的器械及药物,都对费用产生不同的影响,建议你咨询一下当地医院,这样会更清楚。

    2016-07-15 19:41
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是直肠癌?   直肠癌(carcinoma of rectum)是指乙状结肠下界至齿线之间的癌肿,约占大肠癌的60%,是肠道常见的恶性肿瘤之一。其以排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、便血、肛门坠痛、里急后痛,甚至腹内结块,消瘦为主要临床表现。本病可发生于任何年龄,40岁以上多见,男性略多于女性,男女之比为2:10在我国的发病率虽较欧、美等西方国家低,但近几年有不断上升的趋势。其诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、肛门指诊、内窥镜检查、X线检查、大便潜血实验、CT扫描、直肠腔内B超检查、并排除其他直肠疾病。 查看全文»

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