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肾囊肿的治疗

脂肪肝

左肾上部一2.1*3.1囊肿,请问过了四年了,是否去医院检查并穿刺,还有就是想咨询一下,我脂肪肝酒精肝,怎么保养和治疗,目前我在吃护肝片,可行吗谢谢

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肾囊肿(renalcyst,cystofkidney)是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿. 1)当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.  2)如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.  3)当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.  并发症的治疗  自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别.有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿.囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛.这种梗阻还可以使肾脏发生感染.  当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.  饮食疗法   肾囊肿的饮食疗法-肾囊肿的治疗专栏  肾囊肿的饮食疗法  1.要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.  2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.  3.食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.  4.注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压,尿常规,肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母,兄弟姐妹和子女)作B超检查.  5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维,高维素食物的补充及低脂肪,适当的糖饮食.  6.不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛,羊,猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用. 1,饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命.  2,饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化,吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热.  3,饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏.

    2016-07-15 17:07
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生.肾囊肿常常在体格检查时偶然被发现,这时大多数肾囊肿不引起任何症状,可它在患者心中仍然是埋在身上的“定时炸弹”;也有很多患者是在引起腰部胀痛或尿频,尿急,尿痛,尿血等泌尿系感染时才发现,这时“及时根治”成为患者心中的可求,可如何治疗呢?采取西医,中医还是其它特色治疗?肾囊肿西医治疗:西医认为肾囊肿可能是在各种外因条件的作用下,造成肾小管基底膜力量的减弱而逐步形成憩室,或导致小管上皮细胞代谢失常而脱落并异常增生,或局部缺血以及髓质和乳头间质纤维化等均可引起小管梗阻而使囊肿发生.为此,西医针对肾囊肿发病的微观认识,利用外科优势,采取了手术方法治疗,包括细针穿刺抽液和开放手术,前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿,吸出囊液.避免了开刀之苦,对单个囊肿,效果立竿见影,但穿刺后易复发,其它小囊肿也容易增大;手术虽然复发率低,但也只能针对某些较大囊肿,而且有手术损伤性,也不易将深部囊肿切除干净,腰部遗留较长的手术疤痕.肾囊肿中医治疗:中医认为肾囊肿的发生多由于内则素体禀赋不足,其病机为:肾精亏虚,气血不畅,痰浊内生,脉络瘀阻,痰浊与瘀血交阻于腰部而发病.也与情志变化,劳逸失当,饮食不周等有关.中医根据整体观,辨证论治,多采用活血祛瘀的中药进行对症治疗,有效果,但经常作用缓慢.面对中西各具特色的治疗方法,很多患者仍然没有得到彻底治疗,甚至眼睁睁地看着自己的肾囊肿长大,症状加重.这些又为什么呢?西医常常因为患者囊肿小,不适合手术,人为的放任囊肿长大;有些没有症状的患者想中医治疗,又因为其作用缓慢,而放弃治疗,最终又任囊肿增长;等到囊肿长大超过5cm时,又可能因为囊肿较大,位置不当和手术风险大,不愿或不能手术治疗.肾囊肿应该怎样治疗?针对西医和中医治疗肾囊肿的弊端,石家庄肾病医院抛弃了手术治症不治本的方法,采用中医药“治本”的优势,针对囊肿的病因和生理特点进行重点研究.结合肾囊肿的病因病理,利用高分子中药微化技术及靶向渗透技术,形成特色的微化渗透疗法.微化中药渗透疗法依据囊肿病理改变特点,利用中药活血化瘀的特性,作用于肾脏微循环,改善囊壁周围供氧状况,软化囊壁,增加通透性,使囊内液通过增加的血液循环而被带走,囊液减少,囊肿自然减小.同时,通过药物活性物质,作用于囊壁内层分泌细胞,修复其正常功能,阻断其异常分泌,使囊内液不在分泌,囊肿从根本上逐渐减小.如果延误治疗,肾脏很快就会因为囊肿压迫而出现肾功能不全,引起肾脏纤维化.此时,不仅要针对囊肿治疗,更应该进行“保肾”治疗.西医中的手术与穿刺疗法只是单纯的对症治疗,而微化中药渗透疗法活性物质进入受损肾脏组织中,可激活受损组织细胞内的DNA并促使其合成,加速其复制并加速受损组织内蛋白质的合成,完善了微化中药渗透疗法活性物质对受损肾组织的修复及重建机制,加速其重建功能的发挥,促使多囊肾受损肾脏结构的改善,加速受损肾功能的恢复.该肾囊肿的治疗理论为临床快速治疗肾囊肿,肾功能损伤奠定了牢固的治疗基础,并取得很好的临床治疗效果.大量的临床治疗实践,突显出微化后的中药活性物质治疗肾囊肿,肾损害的速效,高效和久效的治疗效果.不手术,不吃药,只要病情还没有达到尿毒症晚期,就治疗的希望.肾囊肿如果早期就发觉,一定要定期检查.囊肿是不断增长的,早期治疗总比到晚期治疗要容易得多.根据自己的病情,有目的的坚持治疗是最佳的选择.希望我的答案对您有帮助.祝您身体健康!1

    2016-07-15 17:14
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    肾囊肿renalcyst,cystofkidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.  成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.治疗措施  (1)特殊治疗:  ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.  (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.预防保健  (1)肝肾囊肿大多是先天性的也有单发的也可多发的有时肝肾囊肿同时存在一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响  (2)过大的肝肾囊肿对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症可用针吸治疗或手术减压治疗炎症时要用抗菌药物治疗  (3)不形成压迫的肝肾囊肿可以不予治疗亦无有效治疗措施  (4)掌纹诊断肝肾囊肿十分可靠一般不必做更多的检查  (5)可以正常工作和生活较大的肝肾囊肿则应注意避免局部外伤  (6)肝肾囊肿一般发展缓慢不会癌变预后良好

    2016-07-15 17:21
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    建议:可以服用护肝片,肾囊肿没有症状时可以不用手术,用药保守治疗。当症状明显时一定要手术治疗。感谢你对健客网的关注。

    2016-07-15 17:27
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