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小儿疳积

婴幼儿

我儿子今年6岁了,身体偏瘦,一到吃饭时间就相躲起来,不想吃,骂也骂过,好好的劝也劝过,零食也没有怎么吃多少,不吃零食他愿挨饿也不吃,看过不少医生,也吃过不少中草药都一直没效果,望各位给点意见

  • 回答1

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    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    疳积是形容儿童发育不良,身体瘦弱,骨瘦柴干一样的。也是一种极端的虚弱表现,但是现在条件好了,可能是饮食较差,体重身高低于同龄的儿童的,都可以诊断。意见建议:疳积是中医的传统说法,西医就是营养不良。治疗此病没有特效药物,可采用山药、大米入锅煮烂粥食疗;有调补脾胃,滋阴养液功效,最好配合捏脊疗法。

    2018-07-05 11:23
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小儿疳积消疳化积    疳积是小儿时期,尤其是1~5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当,或由多种疾病的影响,使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成。    为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩,机体的生理功能未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。因此,产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。    那么小儿病患疳积,都会出现哪些症状呢?又应如何进行治疗呢?    小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食,导滞和中之法。方药可用砂仁3g,神曲10g,生麦芽10g,陈皮6g,莱菔子6g,白术6g,茯苓6g等药物治疗,中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方是指由于喂养不当,或由多种疾病的影响,使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成。    为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩,机体的生理功能未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。因此,产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。    那么小儿病患疳积,都会出现哪些症状呢?又应如何进行治疗呢?    小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食,导滞和中之法。方药可用砂仁3g,神曲10g,生麦芽10g,陈皮6g,莱菔子6g,白术6g,茯苓6g等药物治疗,中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方肤提起一次,每天一次,连续六天为一疗程,休息一天再作第二疗程。此种方法适宜在每日上午操作,因上午太阳渐升,阳气渐旺,中医认为人的脊柱部位属督脉主一身之阳,捏积正是通过应用手法达到振奋小儿阳气的作用,此外,捏积之后禁忌用手上下揉摩,否则将抵消已作的捏积手法的作用。    另外家长应注意疳积的预防和护理,喂养小儿要按其个体需要定质、定量、定时,纠正贪食、零食、偏食,饥饱不均等不良的饮食习惯。对乳幼儿尽可能给予母乳喂养,对婴儿按时添加辅食,一般应从4个月以后添加易消化的食品,添加时应掌握先稀(菜汤、米汤、果汁)后干(奶糕、蛋黄);先素(菜泥、豆制品),后荤(鱼泥、肉末);和先少后多的原则,较大儿童应注意食物的新鲜清洁,不宜过食生冷、肥腻之品。并应注意经常带小儿到户外,呼吸新鲜空气,多晒阳光增强体质。小儿虫症杀虫养胃虫症是指寄生在人体内的各种虫类引起的疾病。小儿虫症则是指小儿感染了寄生虫后所患的病。由于小儿不知讲卫生,饮食常常不干净,故非常容易发生肠道寄生虫病,如蛔虫、蛲虫、囊虫、钩虫、姜片虫等等。这里仅讲较常见的蛔虫和蛲虫的治疗方法:    一、蛔虫病    蛔虫是寄生在人体内最大的线虫之一,它形似蚯蚓,成虫的长度可达到15~25厘米,蛔虫主要寄生在人的肠道。蛔虫无论男女老幼都可感染,但儿童的感染率最高。从发病地区来看,农村的发病率明显高于城市。环境卫生差的地区明显高于环境卫生好的地区。所以说,讲卫生、爱清洁是减少蛔虫发病率的重要措施。    蛔虫的传播途径是粪——口传播,人们误食了被蛔虫卵污染的食物、水等,就可能造成蛔虫病,人们体质较弱是产生此病的重要内因,饮食不洁则是感染蛔虫的条件及诱因。而饮食不洁正是小儿最大的弱点,因为小儿容易吸吮手指,饭前不洗手,频繁吃零食,手到处乱抓。也喜欢在地上乱爬,喜欢玩土、玩沙。所以蛔虫卵非常容易被小儿吃进口中繁殖。另外夏天生吃瓜果,喝生水,吃生凉拌菜和泡菜,也是造成夏季蛔虫病多发的主要原因。    蛔虫病的主要临床表现,是阵发性脐周腹痛,痛无定时,反复发作,疼痛时,喜揉按腹部。部分患儿可伴见偏食,异食,甚至有人喜吃炉渣、土块、火柴、纸片等。也有的小儿喜欢挖鼻孔。夜间咬牙。还可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。    对于蛔虫的治疗,西医多主张对症治疗。目前较流行的是服用肠虫清、安乐士等西药,中医治疗蛔虫,可分为安蛔、驱蛔,调理脾胃三个阶段;    ①安蛔法:    当蛔虫在腹内肆疟,腹痛剧烈之时,不能使用驱蛔杀蛔药,否则可能促使蛔虫更蠕动、腹痛愈加剧烈。中医经数千年摸索,得出蛔虫“闻酸而静,遇辛得伏,得苦则下”的特性。因此,要安蛔须用酸性的药物,最简单的方法是在蛔虫腹痛时,喝食醋20—30m隔1小时服一次。就可使蛔虫安定下来,腹痛即可减轻或停止。方药可选用经验方:    乌梅log川椒10g细辛3g黄连10g    黄柏10g党参10g当归10g附子6g    干姜3g桂枝6g    水煎服。    ②驱蛔杀蛔法    驱蛔是治疗蛔虫的主要方法,对于蛔虫病人可使用使君子、苦楝根皮单方治疗即可。将使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁1—2粒,每天分3次服用,一天最多不超过20粒。也可以将使君子研细末与大黄粉面伴匀,1岁1g,口服3次,连服3天为一疗程。苦楝根皮15—10g水煎,每日早晨空腹一次服下,或将苦楝根皮研细末,每次服1g,日服2次。    ③调理脾胃    脾胃功能失调是小儿产生虫证的基础,所以在驱虫的同时,要给小儿调脾胃。驱虫之后,同样也要调理脾胃,只有脾胃功能好转,才真正清除了产生虫证的土壤。调脾胃的方法很多,常用经验方:    山药10g白术10g茯苓10g炒薏米10g    炒扁豆10g槟榔10g神曲10g    水煎服。中成药可选用:健脾丸、启脾九等。    二、蛲虫病    蛲虫是一种小线虫,长约2—10厘米,它是一种寄生在人体内的肠道寄生虫,男女老幼都可以感染蛲虫病,但多见于小儿,尤其是在托幼机构常因相互传播而反复感染。    临床常以会阴部及肛门附近瘙痒,夜寐不安为症状特征,重者,肛门奇痒难忍,因为蛲雌虫,在夜间乘小儿熟睡之时,向肛门移行,并在肛门外大量产卵,此过程刺激皮肤而引起瘙痒,所以肛门会阴部出现瘙痒,而造成小儿夜寐不安。蛲虫病的症状,除肛门奇痒外,还可伴见烦燥、体瘦,面黄乏力,纳食不香等症状,部分小儿会有尿频,遗尿等症状。    蛲虫的治疗常常选用内外同治的治疗方法。内服常选用:驱虫粉或百部粉内服。驱虫粉中含有使君子、大黄二味中药,按6:1的比例研末调匀,1岁小儿每次服0.6g,2岁服0.9g,3岁服1.2g,一日服三次,连服七天为一疗程,百部若干研末每次服1g也是连服七天为一疗程。外用法,可用蛲虫栓,将使君子、百部研末装入胶囊。每晚将一枚胶囊,塞入肛门,令其逐步溶化,连用7个晚上,或用醋加水煮沸,在沸醋水上方,半蹲熏肛门及会阴部,当醋水温度下降到可洗皮肤时,可用手以醋水洗肛门及会阴部。连洗7天。或用百部30g煎水外洗肛门或灌肠,每疗程为10—12天,此外也可用大蒜水灌肠。    治愈蛲虫病的关键是打断蛲虫生存循环,肛门——手——口循环,如果打断了这个循环,不服药也可治愈蛲虫病。平时还要改变小儿不洗手吃东西的坏习惯,教育小儿不吸吮手指,并要勤晒被,常煮内裤等。    总之,讲究个人卫生,注意环境卫生习惯,才能有效地预防虫症。

    2016-07-15 16:43
  • 回答3

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    袁武贞 住院医师

    威县中医院

    二级甲等

    儿科

    ===小儿疳积系指小儿脾胃虚损,运化失宜病程较长的慢性疾患。多发于3岁左右的婴幼儿,其它年龄小儿亦可发生。临床上有不同程度的形体干枯赢瘦,头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征。临床表现1.面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差。2.有母乳不足或喂养不当及慢性病史。现代医学所说的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似西医治疗1.维生素B,每日3次,每次1—2片。2.浓缩鱼肝油滴剂,每日15—30滴,分3—4次口服。3.钙剂:葡萄糖酸钙片,每日2次,每次1~2片。多维钙片,每日2次,每次2—3片。4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次。或食母生,每日3次,每次4—5片。中医治疗1.汤药2.中成药:如肥儿丸,参荟白术丸,香砂六君子等。3.捏脊,4.刺四缝疗法5.食疗(1)纠正喂养缺点:如喂养不规则和不按时增加辅食,偏食等应及时纠正。母乳不足应用牛奶、羊奶及代用品混合喂养。(2)选择适合患儿的易消化、高热量、高蛋白、低脂肪、足量维生素的饮食。重度患儿对食物耐受性差,初起增加食物品种,力求简单,先稀后干,先少后多为原则。平日护理应该注意:1.室内空气流通,清洁,温度要适宜,要经常接触阳光。2.冬季要注意保暖,护理时要细心。对重症患儿,要密切观察体温、呼吸、脉搏等,发现异常,应及时去医院看病。3.治疗期间,注意忌口,如蚕豆、花生、黄豆、玉米、肥肉等。4.经常保持口腔与皮肤卫生。勤换尿布、衣服,勤洗澡。

    2016-07-15 16:50
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    疳气(疳积的初期)症状和体征 形体略见消瘦,面色稍萎黄,食欲不振,或食多便多,大便干稀不调,精神不振,好发脾气,苔腻,脉细滑。多见于本病的初期疳积症状和体征 形体消瘦明显,院腹胀大,甚则青筋暴露,面色萎黄,毛发稀疏易落,烦躁;或见操眉挖鼻,吮指磨牙,食欲减退;或善食易饥,大便下虫;或嗜食生米、泥土等异物,舌偏淡,苔淡黄而腻,脉儒细而滑。多见于本病的中期。如果严重还可以发展到“干疳”等!!最好还是采用中医辨证治疗配合针刺“四缝穴”!!还有就是和医生学学“捏脊”疗法,有健脾养胃等作用,对孩子有很好的保健作用!

    2016-07-15 16:56
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科


    1.面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差。
    2.有母乳不足或喂养不当及慢性病史。现代医学所说的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似西医治疗1.维生素B,每日3次,每次1—2片。
    2.浓缩鱼肝油滴剂,每日15—30滴,分3—4次口服。
    3.钙剂:葡萄糖酸钙片,每日2次,每次1~2片。多维钙片,每日2次,每次2—3片。
    4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次。
    或食母生,每日3次,每次4—5片。

    2016-07-15 17:03
  • 回答6

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    建议:你好,建议三餐定时,少给零食,同时可以用促消化的小儿用品比如小儿七星茶颗粒,平时养好良好的习惯。

    2016-07-15 17:11
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