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是否要手术

我爸爸50岁。体检做B超发现胆襄有息肉,后来去大医院复查,诊断结果是胆襄多发性息肉,其中一个最大的是0.5*0.4cm,其它比较小,我去问了几个医生,分别有两种说法,一种是马上切除胆襄,会发生癌变,另一种是说没出息关系,多发性息肉与单个息肉比不太会发生变化,只要定期检查。我想切除胆襄虽然对身体影响不是太大,不过毕竟对消化功能有一定的帮助,希望医生给个指导。谢谢

  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胆囊结石是一种非常常见的疾病,其危险因素有以下几个方面:1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效;2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎;3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重;4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则无后悔药可用。所以,有症状的胆囊结石建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除。胆囊结石及息肉的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取石或取息肉:保胆取石或取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊结石及息肉的复发率极高,我已经给几个曾经在其他医院做过保胆取石或去息肉的患者做过手术,均是在第一次手术后

    2016-07-15 15:22
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织,正常时其表面很光滑,互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等),破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”,实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右,活动度也较大,一旦发生粘连,则正常活动受限,容易出现各种不适感觉。腹部手术后病人70%会发生粘连,但只有其中的5%(即全部病人的3.5%左右)会出现肠梗阻症状。如果肠粘连造成了小肠的梗阻,可先行中西医结合非手术治疗,大部分患者均可得到缓解。如果肠粘连长期反复发作,影响了正常的生活和工作,或是急性剧烈发作而非手术治疗无效的患者,则须手术治疗。  大部分腹部手术后病人都有肠粘连,但其中90%以上的病人无症状或症状轻微,不需要治疗,更不需要手术治疗。

    2016-07-15 15:29
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好。经脐环脱出的疝称为脐疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中是腹壁最晚闭合的部位,所以容易出现疝的这种情况的。孩子的这种隔一段时间就会有呕吐的现象可能与脐疝有一定的关系,但是不排除孩子的消化的问题出现这种呕吐情况的。目前这种情况不是严重的现象,是脐疝没有完全修复而出现的情况,可以继续观察一段时间。如果孩子出现了脐疝增大,激烈的呕吐及腹痛就应该立即去医院的。平时应该适当运动,多喝水,吃一些容易消化的食物。孩子到3岁左右这种情况没有恢复或者出现嵌顿的现象就应该手术治疗的。祝孩子健康快乐!

    2016-07-15 15:35
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    患者系81岁老年男性,主要临床表现:尿血,经消炎药与止血药症状好转。什么症状好转,没明确描述,是血尿症状减少还是其他?如果仅仅是血尿情况减少,不能说明症状的好转,血尿不能直接反映出血情况。其次估计是B超实验室检查结果示:左肾外上方有一个包块。不知道查体结果如何,再者“经检查其他方面都好”是什么意思呢?血常规,C反应蛋白,PPD皮试结果,肿瘤标志物等以及是否行CT辅查等,不明确。因此该患者目前首要是诊断明确,明确血尿和左肾外上方有一个包块是否必然关系。

    2016-07-15 15:42
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    建议:胆襄有息肉应该马上切除胆襄,因为它会发生癌变的,一旦发生癌变就会侵犯肝脏,到那时候手术就迟了。胆囊消化功能有一定的帮助,但是它只是浓缩胆汁和储存胆汁的。只有当人餐后时十二指肠乳头就会打开将胆汁排到肠管内。如果没有胆囊肝脏分泌的胆汁就会直接排到肠管内。因此把胆囊切除对健康是无大碍的。

    2016-07-15 15:49
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刘志安 / 主任医师

擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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