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小儿发热怎样处理?

婴幼儿

小儿发热怎样处理?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析:发热是婴幼儿十分常见的一种症状,许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中,我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头,摸一摸孩子的手心,感到皮肤发烫,就认为孩子是发烧了。有些家长认为,只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实,这种认识并不是完全正确的。  发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃~37℃,如超过37.4℃可以认为是发热。但是,小儿的体温在某些因素的影响下,常常可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因,也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要小儿一般情况良好,精神活泼,没有其它的症状和体征,一般不应该考虑是病态。  有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手,发现手心很热就认为孩子是发烧了,盲目地给予退热药。其实,小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温,很可能在正常范围。孩子手足心热,从中医的角度分析,是因为阴虚火旺,也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂,而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水,多吃青菜和水果,也可以经常用菊花泡水频饮。  对确认发热的孩子,要分析发热的原因,判断是感染所致的发热,还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状,以便及早做出正确诊断。  家庭护理方面注意如下几点:1、注意室内通风,开窗换气,保持空气清新,室温维持在25℃左右。也可将小儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温逐渐下降。如果小儿四肢冰凉而打寒颤,就要用毛毯覆盖,手脚用热水泡浴;如果手脚温热且全身出汗,可脱掉过多的衣物。2、注意小儿卧床休息,给予清淡、易消化、有营养食物,如牛奶、米粥、青菜汤等,多吃水果,多喝水。3、做好口腔和皮肤的护理,高热时唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,这时口腔内食物残渣容易发酵,有利于细菌繁殖,可能引起舌炎、牙龈炎等。要及时清洁口腔,最好每次进食后用盐水漱口。高热退热过程中会大量出汗,要做好皮肤护理,及时擦干汗液,更换衣物,可用温毛巾擦拭皮肤,保持皮肤清洁干燥。4、对症处理:发热37.5℃以上可用温热毛巾擦全身至皮肤发红,使皮肤的血管扩张,以利散热,如为高热,体温超过39℃,体质好,无明显心血管循环衰竭的患儿可用冷水袋置于额部、腋下、腹股沟、腘窝等处以利降温。适当口服退热药,但要注意掌握药物剂量,剂量太大可能使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱,并且不可长期服用。另外需要特别指出,新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。经上述处理体温不退或病情加重者,应及时送医院就诊,以免延误病情。  解热治疗首先应选择非药物治疗。可多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,夏天应降低室温至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。6个月以下的小儿在发热时(39℃以上时)应选用35%酒精、温水浴降温;6个月以上的病儿,应选用有效的降温药物治疗。  有效的解热治疗是口服解热药降温。家中应常备一些安全、有效,专为儿童设计的儿童退热药。当体温超过38.5℃时,在明确病因的情况下及时服用,可有效地减少或预防发热造成的人体损害,为去医院就诊争取时间。在众多解热药中,对乙酰氨基酚以其有效性好、安全性高而被WHO(世界卫生组织)推荐为首选的小儿解热药,是适合家庭常备的儿童退热制剂。该药有明显的解热镇痛作用,对胃肠刺激甚少,对血小板及凝血机制无影响,口服吸收迅速有效安全。  此外,特别注重患儿的休息和饮食也是非常重要的。如果发热时间过久,温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神经系统的功能。因此,让患儿多卧床休息。注意饮食调配,保证充足水分供给,吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。切忌勉强患儿进食,尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低,反而会引起消化不良和腹泻。

    2016-07-14 19:20
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病情分析:你好,大多数发热是由于感染引起的,而且以病毒为是最常见,象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等,其次是细菌感染,象扁桃腺炎、腥红热,流行性脑膜炎等,寄生虫感染有些也有发热,如疟疾、黑热病等,但比较少见;非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等;根据宝宝的情况建议最好去医院检查治疗;明确什么原因引起的高热,其次父母可以先采用物理降温法:头部冷湿敷用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。及时去医院治疗,祝宝宝健康!

    2016-07-14 19:27
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:你好小儿发烧发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及真菌感染等,可以先用对乙酰氨基酚口服,口服大青叶口服液,如有不适随时复查,建议以后出现发热超过38度就要引起高度重视,可以先在家物理降温,比如冷敷额部,多喝水,也可以口服退热药物或者肛门用退热栓。然后及时上医院就诊

    2016-07-14 19:34
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    病情分析:婴幼儿正常体温平均在36~37℃之间(腋窝),超出这个范围就是发热,38℃以下是低热,39℃以上是高热。发烧是儿童最常见的症状,最易引起父母亲的担心。38℃以下不用退烧药,多喝水看看。38℃以上适当用些退烧药如,安瑞克颗粒,氨酚烷胺颗粒。39℃以上是高热。需要物理降温。

    2016-07-14 19:42
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    多喝水,不要把宝宝捂得太利害了,做物理降温,冷敷额头,温水擦四肢,注意手脚温度,如果手脚冰凉的话,要使手脚暖和起来。注意观察体温。如果要吃东西最好在体温比较低时吃。如果体温超过38.5度,得吃些退烧药。最好是找医生看看发烧的原因。

    2016-07-14 19:49
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