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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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孕妈咪都知道要补叶酸,但对于补叶酸的一些细节问题还有很多疑惑,下面的内容就能帮助孕妈咪对正确补叶酸有更好的认识。 1孕妈咪为什么要补叶酸? 因为我国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一,在每年3000万左右的新生儿中,约有4%~6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷中,神经管畸形排名前三位。现有医学已经证明,导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。我国为“胎儿神经管畸形”的高发区,其病因与缺乏叶酸密切相关。而我国孕妈咪缺乏叶酸的情况比较普遍,饮食习惯是其中一个重要原因,我国育龄女性的叶酸水平普遍较低,其缺乏率为北方高于南方,农村高于城市。 2准备怀孕前,未准爸爸也一定要补叶酸吗? 新的研究证明,对于计划想当爸爸的男性而言,补充叶酸也十分重要。叶酸不足会减弱精子的活动能力,一方面使得受孕困难,另一方面会影响受精卵的质量,增加染色体缺陷的几率。所以,未准爸爸可以根据需要补充叶酸片,同时更重要的是从饮食上注意摄取叶酸,多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。 3如在备孕阶段,补了3个月叶酸还没有怀孕,还要一直补下去吗? 叶酸是维生素B族中的一种,也叫做维生素B9,是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞。叶酸能够协助合成DNA,维持大脑的正常功能,叶酸也是脊髓液的重要组成部分,所以说,叶酸是一种人人都需要的营养物质。在正常饮食下,每日服用每片含400微克叶酸的孕妇专用“小剂量叶酸增补剂”,可维持体内叶酸水平。即使服用叶酸3个月后没有如期受孕,也可以继续补充直至怀孕。 4孕妇型叶酸和普通叶酸有什么区别? 目前市面上基本有两类叶酸片:普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人的贫血症状,每片含叶酸5毫克(即5000微克),是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妈咪服用的是小剂量叶酸片(400微克),所以,一定注意不要盲目乱买,以免对自己和胎宝贝造成不良影响。 5孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片,哪一种比较好? 孕妇专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上,如果你已经在服用多维片了,一般不用再额外补充叶酸。如果只需补充普通剂量的叶酸,那既可以购买单纯叶酸片,也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。有些孕妈咪还会选择铁质叶酸片,铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁,133微克的叶酸),它的主要作用是预防和治疗贫血,所以,容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过,这种叶酸片也不能取代多维片,因为多维片除了叶酸和铁,还含有很多其他的维生素和矿物质。 6孕前没有补叶酸,知道怀孕后才开始补,这样会对胎宝贝有影响吗? 如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧,从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月,正是胎宝贝神经管发育的关键时期,孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形,使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时,可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50%,而且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。 7早孕反应强烈,吃不下叶酸,吃了会吐,这时该怎么办? 早孕反应强烈,可以采取少食多餐的方法。可用少量水送服叶酸片,勿空腹服用。也可以选择含叶酸的孕妇奶粉。饮食上多吃富含叶酸的食物也有很大的帮助。 8孕期正常补叶酸,又喝添加叶酸的孕妇奶粉,这样会补过量吗? 如果长期补充多维片或者叶酸片的同时,又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉,那就要学会计算两者所包含的维生素的总量。如果不知道该怎么计算,最好咨询医生,在懂营养的医师指导下服用,以免服用过量,反而影响了孕妈咪和胎宝贝的健康。 9怀孕后服用叶酸片,一直吃到满3个月,是否还需继续服用? 服用叶酸主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周,此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。进入孕中期以后,相关的发育已经完成,所以不需要再特意补充叶酸,只要保证均衡膳食即可。因此,怀孕满3个月就可以停止服用叶酸了。但整个孕期一直服用也不会对孕妈咪和胎宝贝产生有害影响。而且,还能预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。
2016-07-14 04:49
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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叶酸片的主要作用:1、预防胎儿神经管畸形(无脑畸形、脊柱裂),达85%。2、预防胎儿唇腭裂,率50%。3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。5、促进胎儿神经系统发育。6、降低婴儿死亡率。7、减低妊娠反应。叶酸片有两种剂量的:0.4毫克的和5毫克的0.4毫克小剂量叶酸片,在2000版药典用法用量中明确为“预防用药”,主要用作预防神经管畸形的初发和再发;而且能够起到预防孕妇贫血、重度妊娠反应、自然流产和促进胎儿中枢神经系统正常发育,预防胎儿宫内发育迟缓等作用。 5毫克叶酸片,为“治疗用药”,主要用作维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片进行服用。 妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好,此时是胎儿中枢神经的发育时期。由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低,而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低,因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用,直到孕后三个月末比较合适,更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。经产妇再次怀孕时,也应从孕前1-3个月开始服用,以预防神经管畸形的发生,有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用,以利母体健康,胎儿及新生儿的成长发育。0.4毫克的小剂量叶酸片的服用量是每日1-2片,漏服不补。预防神经管畸形的再发和在神经管畸形高发区如我国北方和农村地区,以及冬春季怀孕的妇女,服用量为每日2片。每天最大服用量不宜超过2片。成人和儿童也可服用,剂量为每日1片。应严格控制每日的服用量,不可使用市售大剂量“叶酸片”(每片含叶酸5毫克),以避免对孕妇和胎儿产生不良作用。注意:最好在医院检查后按医嘱服用。一下~~~
2016-07-14 04:57
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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所有准备怀孕的女性和怀孕中的准妈妈都需要叶酸,然而,对叶酸怎么吃(叶酸的吃法)这个问题,却不是人人都明白是怎么回事。其实,不同的人对叶酸补充剂(或称叶酸增补剂,叶酸片)的需求量也不同,特别是那些有特殊情况的女性。所以,你除了要参考准备怀孕期间和孕期如何补充叶酸的基本常识外,一定要根据自己的身体条件了解一些怀孕补充叶酸注意事项,尤其是要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片,或者你目前服用的叶酸补充剂是否适合你。 通常来说,如果你有以下情况,就需要特别注意自己服用的叶酸片剂量:•如果你是素食者,要注意,如果你服用的叶酸量太大,会掩盖维生素B12缺乏症,这有时候会成为素食准妈妈的问题。如果你觉得自己有这种风险,一定要咨询医生。•如果你比较胖,虽然目前尚不知道原因,但你似乎更有可能怀上有神经管畸形的宝宝。如果你超重很多,一定要在准备怀孕前去看医生。除了其他注意事项外,医生可能会建议你服用比普通剂量(400微克)稍多一些的叶酸补充剂。•如果你以前怀过有神经管畸形的宝宝,在准备怀孕前一定要告诉医生。如果不采取措施,有这种情况的女性,再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%~5%之间。 幸运的是,如果你从受孕前1个月开始服用大剂量的叶酸补充剂(4毫克,相当于4000微克),并且在孕期的头3个月都坚持服用,这种风险就会大大降低。为了让你补充充足的叶酸,有些医生可能会给你开含1毫克(1000微克)叶酸的孕期维生素和3片叶酸剂量各为1毫克(1000微克)的叶酸片,让你从孕前一直吃到孕早期结束。
2016-07-14 05:03
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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膳食中的叶酸需经小肠黏膜刷状缘上蝶酰多谷氨酸水解酶作用,以单谷氨酸的形式在小肠吸收。酒精、抗癫痫药可影响叶酸的吸收。叶酸在体内的活性形式为四氢叶酸,在体内许多重要的生物合成中,作为碳单位的载体发挥重要功能。叶酸还可以作为一碳单位的供体,参与嘌呤核苷酸、胸腺嘧啶和肌酐-5磷酸的合成,通过腺嘌呤、胸苷酸影响DNA和RNA的合成。叶酸可通过蛋氨酸代谢影响磷脂、肌酸、神经介质的合成,参与蛋白质的合成。所以.叶酸的影响是很广泛的。叶酸缺乏时DNA合成受阻,严重缺乏时可造成巨幼红细胞贫血。膳食摄入不足、酗酒、抗惊厥和避孕药物等妨碍叶酸的吸收和利用的因素,常为导致叶酸缺乏的原因。孕妈妈缺乏叶酸,可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高;患巨幼红细胞性贫血的孕妈妈容易发生宫内发育迟缓、早产和新生儿出生体重低;叶酸是胎儿大脑神经发育所必需的一种原料,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。临床干预试验证实,叶酸能有效地降低婴儿神经管畸形的发生率,这一发现被认为是近世纪以来,以临床观察为主的研究中最伟大的成就。孕妇叶酸每日参考摄入量为600微克叶酸当量,可耐受最高摄入量每日为1000微克叶酸当量。根据现有资料,准妈妈从怀孕前一个月至孕初期三个月内,每日补充400微克叶酸,可收到最好的预防神经管畸形的效果。叶酸广泛存在于动植物性食物中,其良好来源为动物肝脏、肾、鸡蛋、绿叶蔬菜、马铃薯。豆类、水果和坚果类等。
2016-07-14 05:10
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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亲,直接买叶酸吃就可以了,一般怀孕前三个月的时候就可以开始吃了,一直可以吃到怀孕三个月
2016-07-14 05:18
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