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产前检查项目

首次产前检查

产前检查项目

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好!很高兴为你回答产前检查项目,关于回答产前检查项目如下:产前诊断又称“出生前诊断”或“宫内诊断”。是指妊娠期间,在遗传咨询的基础上,根据孕妇的具体情况,对胎儿进行特异检查,明确诊断出胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形,为确定继续或终止妊娠提供依据。是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施。它与产前检查不同,产前检查是指对妊娠妇女做定期的常规健康检查,以了解母亲与胎儿的一般产科情况,以便及时发现问题给予纠正。其实很多出生缺陷都是可以避免的。前段时间我们接诊了一位连续生了两个痴呆儿的妇女,经过对孕妇染色体的检查,确定这位妇女是染色体平衡易位携带者。人类染色体数目及结构是比较稳定的,不因种族、肤色和地区而有所不同。染色体的数目和染色体上基因间的一定排列顺序的完整性对人体的正常发育是不可缺少的。由于某些原因(内、外因)使细胞中的染色体发生数目或结构上的改变,称为染色体异常。染色体病的发病率约占新生活婴的0.5%~1%。35岁以上的高龄孕妇(高龄丈夫)生殖细胞形成配子的时候发生染色体不分离的机会比一般生育年龄夫妇大许多倍;曾经生育过染色体异常儿的孕妇,夫妇双方中有一方是染色体平衡易位或倒位者,他们生育染色体病患儿的概率比正常孕妇要高得多,因此这些高风险的孕妇必须作产前诊断,防止有染色体病的患儿出生。我们建议,孕妇有如下情况的,可到省卫生行政部门认可的产前诊断中心进行产前诊断有关咨询:1、羊水过多或者过少的;2、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;3、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;4、有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;5、年龄超过35周岁的孕妇。 产前诊断的方法有多种多样:如抽取孕妇的静脉血作产前筛查;通过绒毛活检、羊膜腔穿刺及脐静脉穿刺等方法,取样后对宫内胎儿进行细胞遗传学、分子遗传学、生化遗传学水平的诊断;借助B超检测,可以发现胎儿某些器官的畸形。将有遗传病或先天畸形的胎儿筛查出来,进行宫内治疗或选择性流产,控制多种遗传病的垂直遗传,达到生育健康后代的目的。超声波是频率高于KHZ(千赫兹)的声波。由于超声波的频率超过了人耳的听觉范围,因而人耳感觉不到声音。超声波具有声波所有的物理性质,但其频率高,波长短。产生超声波的方法有多种,现代超声波的产生主要是利用某些晶体(如石英,酒石酸钾钠、锆钛酸铅等)的特殊物理性质----压电效应产生超声波。超声波的声束由于超声波的波长较短,接近红外线的波长,因此和光线一样,具有较强的方向性,形成超声束。在超声技术中,超声波由探头发出并进入人体后,在距离探头较近的一段区域内,形成一条宽度近似探头直径的超声束,此区称为近场。在近场的远侧超声束逐渐增宽,此区称为远场。超声波的反射、折射和散射当超声波在传播过程中遇到两种不同介质时,在介质分界面将产生反射。超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质,称为透射。如果两种介质中的声速相同,透射声束的方向将等于入射声束的方向。但如果两种介质中的声速不同,透射声束将发生方向的转折,称为折射。剩余能量将以某一中心向空间各个方向传播,称散射。散射进返回探头的回声信号强度明显减弱。超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的过程中,强度将随着所传深度的增加而进行性减弱,称衰减。超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的。  (2)超声波的声像图  超声诊断仪的探头又称换能器。它先将电能转换成声能而发生超声波。超声束进入人体后遇到两种不同介质时,在介面的分界面产生反射,称为回声,剩余的能量继续深入,当再遇到不同介质的介面时又发生反射,依此类推。超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内,并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。所以声像图也就能间接反应人体某部位各层组织的结构。超声是一种人耳听不到的声波。B超诊断主要是通过B型超声诊断仪将超声发射到人体内,在不同的组织界面发生反射和散射,再将反射的回声信号接收回来,转变为电信号,以光点的形式在银屏上显示图像,以进行检查和诊断。由于这是一种非侵入性检查,被认为是安全无害的,因此广泛应用于妇产科,包括用于早孕诊断及监测卵泡发育和排卵。B超检查到底对胎儿是否有害,是否会造成胎儿畸形,这个问题越来越被人们所关注。国内外大量随访和流行病调查研究结果表明,超声诊断组和对照组胎儿畸形发生率和流产率经统计学处理均无显著性差异。超声诊断不会导致胎儿畸形或流产已获公认,至于是否有潜在性危害,如免疫力降低、发育成长受到影响尚无定论。

    2016-07-13 20:35
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    建议必查项目:1.血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。2.尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。3.粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。4.肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。5.胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。6.妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。9.全身体格检查:全身检查及生育能力评估。

    2016-07-13 20:41
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,在孕早期(即妊娠第12周末以前):(1)、做B超检查,以排除宫外孕,了解胎儿宫内发育情况,并测量胎儿大小是否与停经时间相符;(2)、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等,这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。(3)、进行肝炎病毒的筛查,及早发现患病孕妇,及早采取主动免疫和被动免疫的方法,切断病毒的母婴传播。(4)、血尿常规检查,了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。在孕中期(即妊娠第13-27周末):(1)、妊娠22周左右最好做一次彩色B超检查,以全面了解胎儿宫内发育情况,排除胎儿畸形;(2)、妊娠24-28周进行糖筛查,若筛查阳性,则进一步做糖耐量试验,以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;(3)、妊娠20周应进行MP测定,预测有无妊娠高血压综合征倾向;(4)、妊娠16-20周进行唐氏综合征(先天愚形)筛查。在孕晚期(妊娠第28周及其以后):(1)、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护,一方面,能连续观察并记录胎心率的动态变化,另一方面还能预测胎儿宫内储备能力,医生建议最好每周做一次监测。(2)、脐血流检查,主要检测胎儿脐带血流阻力,了解胎儿有无宫内缺氧情况。(3)、行B超检查,了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况;(4)、36周左右,查血型、凝血四项、肾功,复查肝功,为分娩做准备。

    2016-07-13 20:48
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    全身检查全身系统检查,尤其应注意孕期血压可略升高,但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg;注意体重增长是否过多以及浮肿情况。腹部情况观察腹部形态、大小、有无浮肿,并测量腹围和宫高;触摸胎位,孕30周以上异常胎位应积极矫正;多普勒听胎心,胎心率120~160次/分为正常;孕7个月时做骨盆测量,以估计胎儿分娩方式。常规化验括血常规及血型、尿常规、肝肾功能,空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查,酌情做某些特殊检查。四维彩超一般在孕22~26周常规畸型筛查,至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度,孕期如有异常可酌情复查。胎儿监护主要是对高危妊娠者做胎儿监护,如妊高征、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,如无合并症孕36周后常规监测。产前检查时间:应于妊娠16周起进行产前系列检查,于妊娠16~28周期间每4周检查一次;自妊娠28-36周期间每2周检查一次;自妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠16,20,24,28,30,32,34,36,37,38,39,40周共做产前检查9~12次。凡属高危妊娠,应酌情增加产前检查次数。

    2016-07-13 20:55
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    对于产前检查有哪些项目这个问题你需要正确对待,关于你请问的产前检查有哪些项目这个问题为你解答如下:一般在停经50天后去医院做第一次的B超检查,如果月经规律,可以看到孕囊和原始心管搏动和胎芽.在怀孕18-24周之间,去做一个排畸的三维B超,这个是对宝宝进行很仔细的检查,包括各个器官,这个很重要,一定要做。到了32周左右还有一个二维的B超,这个主要是看看宝宝的发育情况,重点关注的是宝宝的双顶径,股骨长,羊水指数,以及胎盘成熟度,胎位等等。到了快生的时候还会有一次B超,一般都是在36周以后做的,也是关注宝宝的胎位,羊水,双顶径,股骨长,这些数据都是为了看宝宝是否能顺产的。大致来说,这4次基本是必须要做的,至于有的孕妇中途做B超做的比较多,那就是结合她们自身的身体状况了,要是有哪项不过关的话,需要复查就必须多做几次B超了,这个就因人而异了。意见建议:切记不能进食辛辣和有刺激性的食物!戒烟戒酒!保持良好的生活习惯!清洁卫生要做好!这样对BB健康孕育有很大的功效!

    2016-07-13 21:02
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