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小儿哮喘治疗原则

哮喘

小儿哮喘治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴世洪 副主任医师

    达州市达川区疾病预防控制中心附属医院

    其他

    内科

    小儿出现哮喘和个人体质有关,应该是过敏体质,身体抵抗力差,接触了过敏原,比如冷空气,花粉,粉尘等,就容易气管痉挛。从而导致哮喘发作,出现这种情况,可以使用抗过敏的药物进行预防和治疗,比如可以使用蒙鲁斯特。哮喘急性发作的时候,可以使用扩张气管,抗炎抗过敏的药物治疗,比如可以使用特布他林,沙丁胺醇,第三米松等,药物,具体用法用量请遵医嘱。

    2018-07-03 11:21
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,小儿哮喘的治疗方法人参败毒散基本方:党参6克炙甘草15克茯苓6克川芎3克羌活2克独活2克前胡5克柴胡3克枳壳10克桔梗10克薄荷3克连翘10克荆芥3克防风3克葶苈子10克加减法:发热者加黄芩,生石膏;咳甚痰多者加紫苑,款冬花,瓜蒌;喘甚者加炒苏子,炙麻黄;鼻塞流涕者加辛荑花,苍耳子等.治疗组口服人参败毒散,由本院中药代煎室统一煎煮,每天1剂,依患儿年龄大小分别取汁50ml~250ml,分3次温服,7~l0天为1疗程.缓解后,口服金水宝胶囊每晚1-2粒(0.33克/粒),服用3-6个月,有外感发热咳喘发作时停服.对照组选用常规剂量的青霉素类药物治疗,若有过敏者改用其它抗生素治疗.同样治疗7-10天,缓解后以及稳定期口服酮替芬,每日一次,每次1-2毫克,连服3-6个月.两组病例中有高热可加用退热药,喘憋缺氧者给予吸氧治疗,若有合并心衰者予强心剂等抗心衰治疗.观察指标观察主要临床症状如:咳嗽,喉间痰鸣,喘憋,便秘,体温,肺部罗音,血常规.治疗结果疗效标准痊愈:临床症状消失,肺部听诊无异常.显效:临床症状明显好转,肺部可闻及少许干性罗音.有效:临床症状较治疗前有改善,肺部可闻及少许干,湿性罗音.无效:临床症状无改善,肺部罗音无减少或治疗中止而改治疗方案.治疗结果两组病例经7~10天治疗后,临床主要症状及体征均有不同程度缓解.治疗组痊愈42例,显效4例,有效2例,无效2例,痊愈率为84%;对照组痊愈33例,显效5例,有效2例,无效10例,痊愈率66%.主要症状及体征消失时间及疾病痊愈率方面比较,治疗组显著优于对照组.

    2016-07-13 19:27
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您的宝宝考虑是变异性咳嗽,是哮喘的一个特殊类型,属于过敏性疾病,多数在年幼时发病,并在春秋季或遇寒时发作.常发生于上呼吸道感染之后,如感冒,由于病毒感染导致支气管处于暂时性的高度敏感状态,或者在某些非特异性的因素,如煤烟,油烟,冷空气,刺激性气味,飞扬的灰尘等刺激下,支气管平滑肌痉挛收缩,引起胸闷不适,咳嗽,但无喘息.表现为阵发性干咳,无明显季节性,由于夜间迷走神经兴奋性增高,所以这种胸闷,干咳常在深夜及凌晨更为明显.治疗必须个体化,抗炎药(亦称控制病情药):是基本治疗,对长期理想的控制起到重要的作用.吸入疗法是世界卫生组织所推荐的,它具有起效快,用药少,副作用小,治疗效果好的特点,长期规律应用吸入激素是控制变异性咳嗽长期稳定的最基本治疗,是第一线的药物治疗.吸入激素全身性不良反应少,主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松,曲安缩松,氟替卡松等.另外支气管舒张药,如沙丁胺醇,氨茶碱,二羟丙茶碱,等可控制急性症状.必要时进行特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,就是先做试验查出过敏原后进行脱敏治疗.对花粉,尘螨诱发的变异性咳嗽的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈,但能显著改善过敏性症状,预防发作,可改善过敏性疾病的预后.抗组按药物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制过敏症状.急性发作时,往往有细菌感染,可以应用抗生素进行治疗.平时注意多喝水,避免受凉,加强锻炼,增强体质.

    2016-07-13 19:33
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

     哮喘是小儿呼吸道常见病,秋冬季为高发期。引起哮喘的原因有两个方面,一是内因:由于小儿肺脾素虚,肺脏娇嫩,卫外能力差,皮肤腠理不致密,容易感受外邪。风寒、风热之邪由皮毛或口鼻侵入人体,阻于肺络,使肺的宣发功能失常,肺气不利,津液凝聚为痰。脾气虚,运化能力差,生湿酿痰,上贮于肺。所以古代医家有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。二是外因:气候寒温骤变,邪气乘虚而入,邪入肺经引动伏痰,致痰阻气道,气逆痰鸣而为哮喘。一般来讲,哮喘病的内因为伏痰,外因为外感,内因通过外因引发症状。  此外,也可由过敏因素引起,如嗜食海腥异味或者花粉刺激。所以对小儿哮喘病的治疗就要分两个步骤哮喘发作时要“急则治其标”,以宣肺化痰定喘为治疗原则,常用方药为麻杏石甘汤加味,如葶苈子、苏子、瓜蒌、鱼腥草、大贝、僵蚕、炒地龙、枇杷叶。  一旦哮喘停止,当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显,患儿常表现面色苍白、疲乏无力、出汗多、易反复感冒,应以补肺固表为治疗原则;如果是脾气虚,患儿常表现面虚无华、食少纳差、倦怠乏力、便溏或大便量多,应以健脾化痰为治疗原则;如果是易因过敏因素引起者,应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。通过从本治疗来调理人体内环境,达到阴阳平衡,从而提高自身的免疫力,增强抵抗力,也就是所谓的除夙根治疗。

    2016-07-13 19:40
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    艾油丸  能直接松弛支气管平滑肌,还有抗过敏、止咳、祛痰作用,对心脏无兴奋作用。用法:口服1粒,一日3次,小儿减半。副作用有口干、恶心、头昏,一般不需处理,可自行消失。  椒目制剂  具有祛痰平喘作用。椒目油丸每粒0.2克,儿童每次3粒,一日3次。个别患者服药后有头昏、恶心、口干,但反应轻,不影响继续用药。  金叶青兰  有较好的支气管解痉作用,且可镇咳、祛痰。用法:2毫升肌注,一日1次。副作用有口干,注射部位有痒痛感,宜作深部肌肉注射。  七叶莲  有平喘作用,用药10~15分钟起效,维持3~6小时。用法:2毫升(每毫升含生药1克)肌注,一日2次。  哮喘缓解期治疗  黄芪  黄芪注射液1毫升分别注射双侧足三里穴,隔日一次,每疗程5次。10天后再行一疗程,一般2~3疗程。  紫河车蛤蚧丸  将紫河车粉60克、蛤蚧粉45克,制成蜜丸,每次服5克,6岁以下小儿减半,一日2次。  冬虫夏草  将冬虫夏草研粉,每次服1克,一日2次。  喘可治  主要由巴戟天及仙灵脾组成。用法:第一月2毫升肌注,隔日一次,第二、三月改为每周2次,三月为一疗程。有阴虚内热者慎用。  针灸及其他疗法  针灸  可改善肺功能并即刻缓解支气管痉挛,降低气道阻力,调节和增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能从而减少哮喘发作。

    2016-07-13 19:47
  • 回答6

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,这种情况建议好好配合医生治疗吧

    2016-07-13 19:55
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