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黄体功能不全

黄体功能不足

黄体功能不全

  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好”黄体功能不足临床表现:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。  黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。常用方法有:(1)黄体酮增补疗法:这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为:①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用,于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基础体温升高后第2天开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2~3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2~3天即开始用药。至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。(2)绒毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。(3)克罗米芬:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。(4)溴隐亭:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1~2次,每次25mg。

    2016-07-13 11:26
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    黄体是随着卵巢的周期变化即卵泡的发育,成熟,排卵,而形成和退化的.黄体的形成和退化:排卵后卵泡上的裂口闭合,由于卵泡膜上的血管破裂出血,血液溢入空腹凝成血块形成白体(早期黄体).而卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭遗留下来的卵泡壁上的颗粒细胞在黄体生成素的作用下迅速的增生肥大,这时泡浆内出现黄色颗粒称为颗粒黄体细胞,一部分卵泡内膜细胞亦黄体化故称卵泡膜黄体细胞,随后卵泡周围的结缔组织及毛细血管增生并且伸入黄体中心的血块形成间隔使黄体外观呈花彩状,这时没有排卵的卵泡开始萎缩,排卵后8-9天黄体发育成熟,直径可达1-3厘米,称为成熟黄体.如卵子受精则黄体可维持3-4个月才退化,称为妊娠黄体,如卵子未受精则黄体开始退化,血管减少细胞萎缩,黄色消退分泌功能下降,过4-6天月经即可来潮.此时卵巢又有新的卵泡开始发育形成一个新的周期.对于黄体的形成和退化过程发生障碍,临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况.黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女,临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足,基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全,黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落.临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不一.同时,育龄妇女还由于黄体功能不足,临床上,常见有早期流产,习惯性流产以及不孕等症状.由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲,使得难受孕.黄体不全的妇女,因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落.临床表现为,月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,量不太多,基础体温双相,但在经期时才下降.

    2016-07-13 11:33
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调,早期流产,不孕等症.黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足.子宫内膜异位症,流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能.不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后,也可以出现黄体功能不全.另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现.黄体功能不全的诊断可以根据基础体温,血孕酮测定和内膜活检.这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9-10天,有时卵泡期延长.基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月经第21-22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症.因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查.黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能.祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调,流产和不孕等篇中.本病的病因有肾阴不足,肾阳虚衰,肝经郁热等.肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净.本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经.

    2016-07-13 11:40
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调,早期流产,不孕等症.黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足.子宫内膜异位症,流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能.不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后,也可以出现黄体功能不全.另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现.黄体功能不全的诊断可以根据基础体温,血孕酮测定和内膜活检.这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9-10天,有时卵泡期延长.基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月经第21-22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症.因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查.黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能.祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调,流产和不孕等篇中.本病的病因有肾阴不足,肾阳虚衰,肝经郁热等.肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净.本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经.

    2016-07-13 11:48
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。  其作用主要为:1.在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。2.在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。3.使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收缩

    2016-07-13 11:55
就医问药

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什么是黄体功能不足?   黄体功能不足是指排卵后卵泡形成的黄体,这一与生殖密切相关的暂时的内分泌器官的功能不足。主要指其合成和分泌的孕激素等物质不足,可影响孕卵着床或导致早期流产。虽Jones自1949年报道至今,但本症的诊断和治疗仍有争论。大多数作者认为黄体功能不足并非一种持续存在的疾病,可发生于某些月经周期中,但在其他的月经周期中黄体功能正常。其临床表现不明显,除月经周期稍短外,常无其他表现。 查看全文»

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