子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.　　一,期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.　　通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.　　二,药物治疗药物治疗有不少新进展.　　（一）药物治疗的适应症　　1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.　　2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.　　3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.　　4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.　　5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.　　药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”（downregulation）现象.　　凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.　　三,手术治疗肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.　　四,放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症：　　（一）40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状.　　（二）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）.在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染.　　（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症.　　（四）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果.　　（五）子宫肌瘤有恶性变或可疑者.　　（六）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在.

药物治疗：药物治疗是治疗肌瘤的重要措施,可考虑药物治疗者：1.子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄；2.肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大,过多切口者；3.肌瘤致月经过多,贫血等可考虑手术,但患者不愿手术,年龄在45-50岁的妇女；4.较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜,宫腔镜手术切除者；5.手术切除子宫前为纠正贫血,避免术中输血及由此产生并发症；6.肌瘤合并不孕者者用药使肌瘤缩小,创造受孕条件；7.有内科合并症且不能进行手术者.禁忌证为：1.肌瘤生长较快,不能排除恶变；2.肌瘤发生变性,不能除外恶变；3.黏膜下肌瘤症状明显,影响受孕；4.浆膜下肌瘤发生扭转时；5.肌瘤引起明显的压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者.手术治疗手术仍是肌瘤的主要治疗方法.1.经腹子宫切除术：适应于患者无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小；月经过多伴失血性贫血；肌瘤生长较快；有膀胱或直肠压迫症状；保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者.2.经阴道子宫切除术：适合于盆腔无粘连,炎症,附件无肿块者；为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者；子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小；有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术；无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者；肌瘤伴有糖尿病,高血压,冠心病,肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者.3.子宫颈肌瘤切除术：宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术（经阴道）；肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠,输尿管或膀胱；肌瘤生长迅速,怀疑恶变者；年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术.4.阔韧带肌瘤切除术：适合瘤体较大或产生压迫症状者；阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者；肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者.5.黏膜下肌瘤常导致经量过多,经期延长均需手术治疗.根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法,套圈法,包膜切开法,电切割,扭转摘除法等,也可在宫腔镜下手术,直至开腹,阴式或腹腔镜下子宫切除术.6.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术：肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能.腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者.但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行.

1、月经改变：　　当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。　　2、绝经后出血：　　在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。　　3、腹痛：　　卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。　　4、肿物：　　可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。5、饮食及大小便改变：　　卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。　　6、阴道异常分泌物：　　正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。　　7、继发性贫血：　　若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。　　8、低糖血症：　　空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。治疗方法：手术治疗法虽然见效快，但是容易复发，不能除根，建议用中药保守治疗，其中效果比较好的是“软坚化瘤膏”依托中医黑膏药剂型载药量大之优势，以一系列清热化湿、软坚散结、行气活血之剂入药，可针对各种证型之子宫肌瘤而强效行滞祛瘀，并滋阴益肾以扶正固本，进而实现彻底治愈之功效。

1、月经改变：　　当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。　　2、绝经后出血：　　在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。　　3、腹痛：　　卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。　　4、肿物：　　可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。5、饮食及大小便改变：　　卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。　　6、阴道异常分泌物：　　正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。　　7、继发性贫血：　　若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。　　8、低糖血症：　　空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。治疗方法：手术治疗法虽然见效快，但是容易复发，不能除根，建议用中药保守治疗，其中效果比较好的是“软坚化瘤膏”依托中医黑膏药剂型载药量大之优势，以一系列清热化湿、软坚散结、行气活血之剂入药，可针对各种证型之子宫肌瘤而强效行滞祛瘀，并滋阴益肾以扶正固本，进而实现彻底治愈之功效。

子宫肌瘤的治疗原理要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，由专家会诊来综合考虑，包括手术和非手术治疗的具体实施方案。根据每个人不同的情况来制定出最符合个人情况的方案，让病患的痛苦降到最低点。子宫肌瘤的治疗如果肌瘤较小，无症状，也无并发症者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可，或者也可以辅助些药物进行治疗。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，就需要考虑进一步的治疗。如果患者不想手术治疗，需要使用药物尽可能的抑制疾病的发展。像这方面专家比较善用[软坚化瘤膏]治疗子宫肌瘤。手术方法可以根据患者情况和手术的范围分为：1.子宫切除术：适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者，特别是年龄比较大，没有生育要求的女性适合做子宫切除术。这样可以预防恶变。2.肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者，这样的患者有生育要求，就要尽可能的保留子宫的完善，仅仅只剥除肌瘤而不损害正常的子宫组织，术后还要辅以药物巩固加强治疗，还要使用预防粘连的药物，以防术后子宫粘连，带来生育的障碍。3.消融刀微创手术：做消融刀的初步条件是肌瘤数量不超过3个；大小一般在8公分以下；肌壁间、粘膜下、压腔、部分外突等位置的肌瘤可以做。专家提醒患有子宫肌瘤者，即使症状不明显，也应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性，应该及时去医院检查就诊。