首页>即问即答 > 内科 > 内分泌科 > 甲状腺肿大...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

甲状腺肿大怎么治疗

Graves病

甲状腺肿大怎么治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医。出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时,确实应警惕肿瘤的存在,但更应警惕的是,大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛,仅以局部肿大为表现,但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后,患者也不必过度紧张,因为甲状腺肿瘤有良,恶性之分。良性肿瘤占大多数,包括甲状腺腺瘤,囊肿,血管瘤天畸胎瘤等,这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛,恶性者又称甲状腺癌,按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌,滤泡状癌,髓样癌和末分化癌等类型,其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。甲状腺肿大如何分度,甲亢的甲状腺肿大有什么特点?甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时,望诊能发现腺体的外形,有时尚可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可被误认为是甲状腺肿大,须加注意。如作吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,此可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料,将甲状腺肿大分为:0度:无甲状腺肿大。Ⅰa度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到。Ⅰb度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到。Ⅱ度:颈在正常位置时甲状腺可见到。Ⅲ度:甲状腺明显肿大,一定距离处可见到。甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大,多呈弥漫性对称性肿大,表现为光滑、质软、有弹性、无触痛,可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大,因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加,约有50%的患者可触及震颤,70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音,收缩期明显增强,且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失,为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音,头部左右扭动时即消失或减弱,则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需借助同位素及X线检查来确定诊断。甲状腺肿大就是甲亢吗?甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大,所以发现甲状腺肿大,要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复。

    2016-07-12 10:37
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医。出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时,确实应警惕肿瘤的存在,但更应警惕的是,大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛,仅以局部肿大为表现,但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后,患者也不必过度紧张,因为甲状腺肿瘤有良,恶性之分。良性肿瘤占大多数,包括甲状腺腺瘤,囊肿,血管瘤天畸胎瘤等,这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛,恶性者又称甲状腺癌,按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌,滤泡状癌,髓样癌和末分化癌等类型,其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。甲状腺肿大如何分度,甲亢的甲状腺肿大有什么特点?甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时,望诊能发现腺体的外形,有时尚可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可被误认为是甲状腺肿大,须加注意。如作吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,此可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料,将甲状腺肿大分为:0度:无甲状腺肿大。Ⅰa度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到。Ⅰb度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到。Ⅱ度:颈在正常位置时甲状腺可见到。Ⅲ度:甲状腺明显肿大,一定距离处可见到。甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大,多呈弥漫性对称性肿大,表现为光滑、质软、有弹性、无触痛,可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大,因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加,约有50%的患者可触及震颤,70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音,收缩期明显增强,且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失,为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音,头部左右扭动时即消失或减弱,则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需借助同位素及X线检查来确定诊断。甲状腺肿大就是甲亢吗?甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大,所以发现甲状腺肿大,要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复

    2016-07-12 10:43
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:一.双侧甲状腺对称肿大:1.原发性甲亢又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为:怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85%,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大。如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃。2.原发性甲减甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多。3.亚甲炎如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素。4.桥本氏甲状腺炎需要查TgAb,TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。5.单纯性甲状腺肿这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。二一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大:1.甲状腺腺瘤治疗上主要是手术切除。2.甲状腺囊肿治疗同上3.甲癌这是我见过的预后最好的癌症了,经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。正确的治疗为手术+131I清扫+补充甲状腺激素。总的来讲,楼主仅仅提供了一个体征而已。首先得弄清病因,其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查,弄清楚后在进行系统正规的治疗。

    2016-07-12 10:50
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:一.双侧甲状腺对称肿大:1.原发性甲亢又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为:怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85%,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大。如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃。2.原发性甲减甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多。3.亚甲炎如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素。4.桥本氏甲状腺炎需要查TgAb,TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。5.单纯性甲状腺肿这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。二一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大:1.甲状腺腺瘤治疗上主要是手术切除。2.甲状腺囊肿治疗同上3.甲癌这是我见过的预后最好的癌症了,经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。正确的治疗为手术+131I清扫+补充甲状腺激素。总的来讲,楼主仅仅提供了一个体征而已。首先得弄清病因,其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查,弄清楚后在进行系统正规的治疗。

    2016-07-12 10:57
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病,也称为“粗脖子”“大脖子”。中药“陈氏甲肿方”从甲状腺肿大病因入手,以“疏肝理气、活血化瘀、消瘿散肿”为治则,杜绝长期用药,简单有效解决甲状腺肿大问题。陈氏甲肿方有抗菌消炎,消肿散结,理气活血的功效,常与丹参配伍,针对甲状腺肿大有化痰软坚的作用。

    2016-07-12 11:05
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是Graves病?   毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,是一种自身免疫性甲状腺疾病,其确切机制尚不明确。体征表现为心率加快,甲状腺肿大(可伴血管杂音),手震颤,甲状腺相关眼病表现,胫前粘液性水肿或类杵状指等。 查看全文»

甲状腺肿大 水肿
推荐医生 更多»
  • 崔炎棠

    主任医师 教授

    广东省人民医院

    擅长:诊治内分泌代谢疾病,如糖尿病、低血糖、甲亢、甲减、甲炎、尿崩 详情»

  • 邓爱民

    副主任医师 副教授

    中国人民解放军南部战区总医院

    擅长:  从事内分泌专业近25年。有较丰富的临床经验,抢救了大量内 详情»

  • 彭永德

    主任医师 教授

    上海市第一人民医院

    擅长:  对糖尿病及其并发症,甲状腺疾病及内分泌疑难杂症的诊 详情»

推荐用药 更多»
赛治

疗效:抗甲状腺药物。适用于各种类型...

敖康欣

疗效:用于各种类型甲状腺功能亢进症...

专家咨询 更多>
周宁

周宁 / 主任医师

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

预约挂号
吕肖锋

吕肖锋 / 主任医师

擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺良恶性肿瘤;并对全方位诊疗甲状腺疑难疾病拥有丰富的临床经验。

预约挂号
洪靖

洪靖 / 主任医师

擅长:从事甲状腺疾病临床工作近30余年,对甲状腺疾病的临床诊治有深厚的医学理论基础和临床实践经验,擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病,深受患者好评。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28