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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应入院积极进行对症支持治疗。新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖。一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤,会影响小儿智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系,对预防发生和及早治疗是非常重要的。新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。准妈妈们如何了解产前有否产生窒息,简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况,如胎动太活跃,像是在宫内挣扎,令孕妇难受或是比平日活动少了许多,这些都是胎儿早期缺氧的先兆,可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧,应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好),取半卧位,勿平卧,因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压,更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定,取卧位仍然不见效,应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法,但孕妇是听不到胎心的,只能从胎动来估测胎儿情况,胎动能反映胎心,胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的,这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
2016-07-12 00:56
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1:呼吸机或者氧气的使用时间为多少最好?主要有病情确定,一般用到孩子有自动呼吸,并能维持自身需要.呼吸机主要是送空气给宝宝,维持宝宝生命.其副作用。长期用可以损伤肺,眼底.2:有什么好的医疗方案能既不伤害宝宝,又能让宝宝平安.呼吸机是维持宝宝最好方法,但要使用适当,能停早停,注意营养和心功能维持,预防合并症发生,是比较复杂,困难而细仔的诊疗工作,是要多数人的心血,智慧的投入。3:宝宝的治疗过程中应该注意什么?注意多方面的综合协作,共同努力,良好配合,包括家长.4:宝宝能脱离呼吸机后,应该做什么检查?需要密切观察病情变化,巩固疗效,严防反复,需要医疗监护一定时间5:贵州省人民医院的收费是否合理。呼吸机2000/天。住院费1000/天。可以向有关单位咨询.
2016-07-12 01:03
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,您提供的资料过于简单。宝贝当时出现窒息,CT检查CT值为14Hu(正常时不能低于18Hu),因为宝贝出生后脑白质CT值的变化和其范围对某些疾病的评价上具有重要意义,因此这种情况需要考虑到缺血缺氧造成的脑水肿所致,应该请医生结合宝贝的综合评分来判断有无新生儿缺血缺氧性脑病的可能。不了解宝贝现在的具体情况怎样?也不清楚宝贝是按照什么疾病进行治疗的。如果现在宝贝的症状已稳定,我认为最好与经治医生商议是否需要针对改善脑血流和脑细胞代谢等方面治疗一段时间为宜。一般来讲如果是新生儿缺血缺氧性脑病的话,经过适当的医治,宝贝的脑白质CT值会随着缺血缺氧的改善而逐渐恢复正常的。祝好
2016-07-12 01:10
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你的描述,新生儿窒息是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病建议你可以继续在高压氧舱中治疗,在继续巩固治疗一个月左右,会逐渐改善的,祝早日康复医生询问:
2016-07-12 01:17
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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按鼻子下面的穴位,使劲按,让宝宝哭出来,赶紧去医院
2016-07-12 01:23
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