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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脂溢性脱发以往称早秃,男性型秃发,雄性秃发,弥漫性秃发,普通性脱发等,其病与遗传,雄性素,皮脂溢出相关,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感.脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤,使营养失调,腠理不固,脉络瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脱发,辨证为:脾胃湿热(平素嗜食,甘肥,头发油湿,鳞屑油腻,头发疫痒,毛发脱落);血虚风燥(头发干燥,稀疏脱落,鳞屑叠起,头皮病痒).1.米诺地尔生发水 -主要成分为米诺地尔 目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种:1是含丙二醇的米诺地尔生发液,2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液 1)含丙二醇的米诺地尔生发液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),纯净水,和5%米诺地尔(男士用)或 2%米诺地尔 (女士用),价格最便宜的为美国costco生产的kirklandsignature提供的“可兰生发液”. 含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液. 2)在整体使用过程中,有超过20%的患者对于丙二醇过敏,导致头屑增多,皮肤瘙痒,油腻感增强,严重的会导致脱发急速加剧.经统计,亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高. 为了应对此类副作用,由美国Regrowth机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用,为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列,成为2003年后生发届的一大亮点.因其无副作用的特点,所以成为目前最尖端的生发产品.该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水.此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”,将达到最佳生发效果,是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发(即脂溢性脱发)的方法.目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产,由“芒哥生发机构”从美国原装正品引进. 2.保发止 -主要成分为非那雄胺 非那雄胺是一种合成的甾体类化合物,它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂.非那雄胺对雄激素受体没有亲和力,也没有雄激素样,抗雄激素样,雌激素样,抗雌激素样或促孕作用.对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化,使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降.与安慰剂相比,可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%,但仍在生理范围内.非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降,在给药后24小时内使之显著减少. 保法止适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发. :可能出现的副作用包括:乳房胀大等男性女性化特征,性功能障碍,阴囊疼痛,女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等. 3.安体舒通乳液 -主要成非为安体舒通 由美国RegrowthLLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药,普遍用于替代保法止(非那雄胺). 由于制成乳液状作为皮肤科外用药,因此没有任何副作用.国内目前没有生产,由“芒哥生发机构”自美国原装引进. 安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生,安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性: (1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动; (2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平 (3)是局部性的有效的,它能很方便的与minoxidil一起使用 (4)很容易被皮肤所吸收,但不会对没有使用的部位有全身性的效应. 医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中,使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效,(同时有零副作用的优点).置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中,安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端.因此,安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端.
2016-07-08 13:01
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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脱发是一种常见的皮肤病,可分为男性型脱发(又称雄性激素源性脱发,雄性秃,俗称早秃,谢顶或地中海等),脂溢性脱发(又称脂秃),斑秃等十几种.常见的脱发大多为男性型脱发(占脱发患者50%以上)和脂溢性脱发(占45%以上),其它类型的脱发则总共只占脱发患者总数的5%(其中斑秃占3%,其余的约仅占2%).有许多人包括很多医生总把脂溢性脱发与男性型脱发混为一谈,其实这是一种混淆不清的谬误,因为脂溢性脱发除了有与男性型脱发相同的雄性激素水平异常的原因外,还具有其本身所独有的原因和特征.脂溢性秃发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,其症状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显.多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年.患者一般头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状.开始逐渐自头顶部脱发,蔓延及额部,继而弥漫于整个头顶.头皮油腻而亮红,结黄色油性痂.脂溢性脱发是一种永久性脱发,有些男性在发育后,即开始出现脱发,进而头发油腻发亮,头皮屑慢慢增多,经常出现奇痒,有时头发干枯无光泽,只要用手抓一抓,头发就会脱落,特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发.脂溢性脱发的分类:脂溢性脱发分两类:急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发.(1)急性脂溢性脱发症状是:头皮油质增多,痒,有头屑或丘疹,毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光,头皮可有小丘疹,多发生在青春期,以男性较多见,治愈后易复发.(2)慢性脂溢性脱发症状是:头皮油腻发亮,呈涂油状,有大量灰白色糠皮状头屑,头发干燥,缺乏光泽,瘙痒较重,男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落,几年或十几年后形成秃顶,但不易形成全秃,本病多发于青壮年男女,以男性多见,而女性则是表现为头发稀少干枯,毛发也是慢慢的,散在的脱落,露出头皮,但很少有形成秃顶的可能.脂溢性脱发的治疗.脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品,辣椒,烟,酒,咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律,睡眠充足,减少心理压力.局部用药以去除油脂,减少皮屑,消炎止痒,以具有去头皮屑成分(Ketaconazole,SeleniumSulfide或tar)的洗发水洗发.如属体质遗传与雄性激素水平有关,应咨商医生意见,看是否适合以抗雄性激素类药物治疗.口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等,最新的有美国食品药物管理局(FDA)核准使用的保法止(Propecia,Finasteride1mg),对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果;还可以外用米诺地尔(Minoxidil)溶液擦敷头皮,可以减少脱发,促进毛发再生.除此之外,脱发的患者要保持身心舒畅,学会科学化护理头发,选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式吹头,梳头,坚持自我按摩,调整膳食结构,并辅以适当的食疗配合
2016-07-08 13:08
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发,是一种多基因遗传性疾病,患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系,患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高,头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下,逐渐变细、变短、颜色变淡,最后变得和汗毛相似,不能有效的覆盖头皮,形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失,得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的,所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶,减少双氢睾酮的生成,使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解,认为脱发是由于头皮出油多,阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的,但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况,使很多患者耗费了大量的费用和时间,也耽误了治疗时机。在此我向广大患者介绍一下目前国际上治疗男性雄激素源性脱发的有效方法。 对于轻中度男性脱发患者,首选治疗方法是口服保法止?(propecia?,1mg非那雄胺片)。其成分--非那雄胺是一种合成的选择性抑制5a-还原酶的药物,因而能够针对脱发的病因进行治疗,有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。国内外近期完成的临床研究显示,服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发,并有不同程度的头发再生,延长服药时间可获得更好的疗效。外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药,后来发现其生发作用,因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药,但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后,脱发情况可以缓解,变细变短的头发部分恢复。对于男性雄激素性脱发,5%浓度的制剂比2%的效果更好。由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性,所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用,否则脱发还会继续,并回复到治疗前的水平。 对于严重的雄激素源性脱发患者,就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊移植,也就是从后脑部切下头皮,将毛囊分离出来,分别移植到额颞部发际和头顶脱发区,移植过去的毛囊会持续产生正常的头发,达到美容的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落,使移植后的效果得到保持,仍需联合应用以上介绍的药物治疗。 需要指出的是,保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗,对其他类型的脱发无效,而且该药是处方药,所以脱发患者在治疗前应该到正规医院的皮肤科就诊,以明确脱发类型以及应接受何种治疗。
2016-07-08 13:15
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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脂溢性脱发以往称早秃,男性型秃发,雄性秃发,弥漫性秃发,普通性脱发等,其病与遗传,雄性素,皮脂溢出相关,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感.脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤,使营养失调,腠理不固,脉络瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脱发,辨证为:脾胃湿热(平素嗜食,甘肥,头发油湿,鳞屑油腻,头发疫痒,毛发脱落);血虚风燥(头发干燥,稀疏脱落,鳞屑叠起,头皮病痒). 目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种:1是含丙二醇的米诺地尔生发液,2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液 1)含丙二醇的米诺地尔生发液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),纯净水,和5%米诺地尔(男士用)或 2%米诺地尔 (女士用),价格最便宜的为美国costco生产的kirklandsignature提供的“可兰生发液”. 含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液. 2)在整体使用过程中,有超过20%的患者对于丙二醇过敏,导致头屑增多,皮肤瘙痒,油腻感增强,严重的会导致脱发急速加剧.经统计,亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高. 为了应对此类副作用,由美国Regrowth机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用,为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列,成为2003年后生发届的一大亮点.因其无副作用的特点,所以成为目前最尖端的生发产品.该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水.此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”,将达到最佳生发效果,是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发(即脂溢性脱发)的方法.目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产,由“芒哥生发机构”从美国原装正品引进. 脂溢性脱发的饮食护理方法 多食蛋白质高,维生素含量丰富的食物,如奶类,蛋类,瘦肉,鱼,豆制品,海产类,新鲜的蔬菜,水果等.油性分泌多者多食一些组纤维食品与杂粮,平素常食山楂,草莓之类,对控制头发的油腻感颇多裨益.应限制脂肪饮食的摄入,如肥肉,猪油,动物内脏等,并须少吃糖类食物,勿进浓茶,不吃辣椒,生蒜等刺激性食物. 维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起着重要作用.常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜,菠菜小油菜,韭菜,芹菜,苋菜,杏等,将对脂脱起到一定效果. 维生素B6对于调节脂质的代谢,抗皮脂,刺激毛发再生均有一定的功能.含有丰富维生素B6的食物有马马铃薯,蚕豆,青鱼,橘子,芝麻等.
2016-07-08 13:22
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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日常生活中经常梳理头发,在选择洗发液的时候最好先用无刺激的洗发产品,而且最好不要烫发,以防损伤头发。
2016-07-08 13:30
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