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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. 1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂: (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50万U,每日4次. (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳. (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上.3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一. 1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素. 2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染. 3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等.必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养.对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗. 4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染. 霉菌性阴道炎 病名.因感染霉菌导致的阴道炎.其中约80-90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的.症见外阴奇痒,甚至溃烂疼痛,阴道灼痛,排尿时更为明显,或有尿频,尿痛及性交痛,带下粘稠,呈白色豆渣样或凝乳样,阴道壁有白色伪膜覆盖,擦拭后可见粘膜发红等症.治疗以阴道局部冲洗,上药为主,如用细叶香薷蒸馏液,或一枝黄红(《中草药通汛》1957年6期)治疗.同时要注意个人卫生,不使用盆浴洗澡,以减少传染和被传染.患者并应避免性交,夫妇同时治疗.
2016-07-08 02:32
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,请这位女士不要着急,按照下面的方法试试看.首先要保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.1.改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.2.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次.3.口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈.
2016-07-08 02:39
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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预防:(1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品.(2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具,毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗.(3)合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣,内裤及泳装.(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳.(5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2~3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的.因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统.清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎.(6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制,过多生长而致病.(7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长.(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕
2016-07-08 02:45
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好 1、改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。 2、投与杀菌剂: (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。 (2)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。 (3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。 (4)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。 (5)1%~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。 3、对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
2016-07-08 02:52
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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治疗霉菌性阴道炎必须一次性治愈,否则会反复发作的。霉菌性阴道炎的症状是外阴尤其是阴道口奇痒,分泌物是白色豆渣样的。哺乳期的治疗是:用小苏打水清洗外阴及阴道,外用新克霉唑栓剂,每日一粒,到不痒没有异常白带为止,然后下个月(如果来月经就在月经干净后的3天)再连续用7--10天,持续两个月经周期,才算是彻底治愈。
2016-07-08 02:59
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