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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好, ◆产生抗精子抗体 延伸阅读:可致男性不育“生活杀手” 当男性生殖道出现炎症,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染,或者受到外伤、高温、化学药物的损害时,这时人体会出现免疫机能亢进,并产生一种叫抗精子抗体的物质,精子的保护伞——血睾屏障被破坏了。检查时抗体的精子滴度很高,这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。 带抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后,就会妨碍精子与卵子的结合,因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈,也可抑制精子整体的活性,使精子不易穿透各种屏障,阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合,也很难巩固,其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。 ◆先天性器官异常 延伸阅读:6种时尚易引起男性不育 性器官先天畸形有的难以矫正,但如能及时发现,在儿童时期及早进行手术是可以矫治的。可是,往往由于人们缺乏这方面的知识,或羞于去医院检查,致使有些患者错过治疗机会,而导致生育能力下降或者不育。 隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况,即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中多见的是睾丸下降不全,它是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。更麻烦的是,睾丸停留在腹腔中,发生恶性肿瘤的机会大大增加,隐睾致癌是正常人的25倍。因此,应高度重视隐睾症,及早纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器,检查孩子的睾丸是否是两个,就很容易发现是否隐睾。一般来说,1岁以后还不下降就应去医院做手术。 提醒:睾丸是一个很娇嫩的器官,其主要功能就是产生精子,而产生精子的生精细胞对温度有着较高的要求,它害怕高温,希望阴囊内的温度相对较恒定在比体温稍低的水平。如果它周围温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。 ◆精索血管结构异常 延伸阅读:造成男性不育的几大要素 精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛,并在上腹部与大血管相通,供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。 临床中发现,精索静脉曲张的患者最小的只有5-6岁。精索静脉曲张时,精索静脉内血流变慢,由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高,影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸,则会引起睾丸萎缩,导致精子畸形、活动力下降,严重的情况可致使精子数量下降,降低生育能力。 凡精索静脉曲张症状明显者,或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗,而且早期治疗效果是最好的。同时也应注意选择专业的医生进行手术。 提醒:在发病早期,病人往往没有症状,但随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。保护好睾丸,性生活要有规律,避免纵欲,洗澡时不宜热水浸泡过久。 ◆激素异常 延伸阅读:纸尿裤可引发男婴将来不育 由于激素异常引起不育约占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素都会导致睾丸发育异常,影响精子活动甚至引起阳痿。另外,有一些患者发生脑垂体瘤,其分泌垂体激素引起男性激素异常也会引起男性不育。垂体瘤是常见的颅内肿瘤,近年发病率呈现持续上升趋势。患者因为脑垂体功能异常、激素分泌紊乱会引起男性不育。 提醒:通常激素异常的男子会出现身体发胖,所以不育的患者如果身材较胖可抽血检查激素水平是否正常。 ◆生殖道感染 延伸阅读:精液量过多也会不育 因为感染导致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。 所有的生殖道感染都可影响精子的生成、精子活力和精子运输,对男性的生育能力有很大的影响,可是大部分患者不清楚感染的严重性,在治疗过程中,经常病情稍微有好转就擅自停药。由于不彻底治疗而导致病情迁延不愈。 提醒:近年来,性传播疾病发病率逐年上升,这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大,对男性的健康造成极大的危害。所以,预防和彻底治疗生殖道的感染,是降低男性不育症发病率的重要对策。 据世界卫生组织报告,21世纪威胁男性健康的三大疾病,除心脑血管疾病和癌症之外,第三大杀手就是泌尿男性疾病。男科疾病正以每年3%的速率递增。 我国男性25%有性功能障碍或心理障碍,10%的夫妇有不育不孕症,成年男性病患者达6.5%。男性疾病正向低龄化发展。40岁以上的男性52%有勃起功能障碍,60岁以上的男性90%遇到前列腺疾病的困扰。更令人担忧的是,100个男科疾病患者中,有90个不愿看男科。 现在社会上普遍对男性健康存有三大误区:一是男性健康仅仅是性健康;二是男性心理健康被忽视;三是生育健康与男性关系不大甚至无关。目前,我国男性病科、男性专科医疗机构严重短缺,大量患者得不到正规治疗,很多人没有基本的保健意识而相信游医和不实广告;许多男性病人被漏诊、误诊,尤其在治疗性功能疾病和性方面为最多。不良的生活和饮食习惯,如熬夜、嗜酒、嗜辛辣咸食等越来越严重地威胁着男性健康。
2016-07-05 21:58
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1,精液异常:如无精子,或精子数量过少,活动减弱,形态异常.2,睾丸异常:睾丸异常有3种情况:1)隐睾,单侧隐睾所致不育约为30%~60%,双侧为50%~100%.不仅导致不孕,还可诱发恶变;2)胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;3)早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起.3,睾丸后天损伤:如疝气修补术,鞘膜积液手术,睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩.4,精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿,早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道.5,鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩.该病青春期后发病率为16%—19%.6,内分泌因素:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体,甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育.7,遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征,男性Turner综合征等.8,免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕.9,生殖器官感染:细菌,病毒,原虫等感染,可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕.例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育.10,神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育:如截瘫,阳痿.11,精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育,约占男性不育的30%~40%.12,呼吸系统疾病与男性不育:例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育.13,慢性疾病与不育:如甲状腺疾病,肝脏疾病,糖尿病,肾功能衰竭等均可导致不育.14,供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育.15,环境影响:坑道内过热的矿工,锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力.16,重力影响:男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育.17,精神心理因素所致不育:患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍而引起不育.18,药物和放射治疗与不育:麻醉药,镇静药,降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育.抗癫痫药对生精有直接的影响.19,毒性化学物质与不育:现代工业发展造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育.另外,我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,导致睾丸萎缩而造成不育.专家提醒:治疗男性因素引起的不育,首先应该找到引起不育的真正原因,并根据原因采取针对性的治疗,以免误诊误治而加重病情,而加重患者的心理及经济负担.
2016-07-05 22:05
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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1,当男性生殖道出现炎症,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染,或者受到外伤、高温、化学药物的损害时,这时人体会出现免疫机能亢进,并产生一种叫抗精子抗体的物质,精子的保护伞——血睾屏障被破坏了。检查时抗体的精子滴度很高,这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。 带抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后,就会妨碍精子与卵子的结合,因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈,也可抑制精子整体的活性,使精子不易穿透各种屏障,阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合,也很难巩固,其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。,2,性器官先天畸形有的难以矫正,但如能及时发现,在儿童时期及早进行手术是可以矫治的。可是,往往由于人们缺乏这方面的知识,或羞于去医院检查,致使有些患者错过治疗机会,而导致生育能力下降或者不育。 隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况,即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中多见的是睾丸下降不全,它是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。更麻烦的是,睾丸停留在腹腔中,发生恶性肿瘤的机会大大增加,隐睾致癌是正常人的25倍。因此,应高度重视隐睾症,及早纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器,检查孩子的睾丸是否是两个,就很容易发现是否隐睾。一般来说,1岁以后还不下降就应去医院做手术。,3,精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛,并在上腹部与大血管相通,供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。 临床中发现,精索静脉曲张的患者最小的只有5-6岁。精索静脉曲张时,精索静脉内血流变慢,由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高,影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸,则会引起睾丸萎缩,导致精子畸形、活动力下降,严重的情况可致使精子数量下降,降低生育能力。 凡精索静脉曲张症状明显者,或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗,而且早期治疗效果是最好的。同时也应注意选择专业的医生进行手术。
2016-07-05 22:12
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贺涛 主治医师
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内科
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男性不育症可能是多种综合因素造成的结果,而不是一种独立的临床疾病,依病因学分析,导致男性不育的因素主要有下列几种: 1、男性生殖系统疾病:包囊炎,包茎,阴茎硬结症,阴茎发育不全等都会导致男性不育的发生。 2、药物:市面上流通的几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的作用。抗精神病药物与抗高血压药物类同。不能滥用药物。 3、内分泌疾病:各种内分泌疾病是人类的多发病,也是产生器质性性功能障碍十分常见的原因,生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲减退从而引起男性不育。 4、精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。 5、隐睾症:医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计,生殖腺约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。以往认为,只有双侧隐睾才会影响生育,但近年发现,单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上,单侧隐睾由于受温度的不良影响,相应产生抗精子的某种抗体,从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为"血睾障碍"的不育症,发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多,而且,由于传统观念的错误认识,至今仍未引起人们的重视,一般都是婚后才发现不育,这时治疗效果往往不如儿童时期。
2016-07-05 22:18
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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男性不育临床上的分类: 可以分为原发性和继发性不育,原发性指婚后女方从未受孕过;继发性指婚后曾有孕育史,而后再未受孕。又可分为绝对不育和相对不育,前者指完全没有生育的能力,如无精子症;后者指有一定的生育能力,但生育力的各项指标低于怀孕所需要的临界值,或由于其他因素影响孕育,造成暂时不育,如精子减少症。 也可分为性功能障碍和性功能正常两类; 后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。楼主你好:男性不育得病的群体很广泛都可发病。如果你发现患有不育症,我建议你去青州经济开发区医院看看,技术比较不错也很权威。地址就在:青州中路399号老汽车站东南角(原铝铂纸医院)
2016-07-05 22:26
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