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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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肩周炎的治疗 原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复. 1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的. 2,在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环. 3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的. 4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗.肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损.家庭防治措施1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要. 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤. 3.纠正不良姿势 纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤. 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度. 5.对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施. 6.功能锻炼 爬墙锻炼 面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行. 体后拉手 双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行. 外旋锻炼 背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行. 摇膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快.
2016-07-04 14:19
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.2,在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗.
2016-07-04 14:26
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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在肩周炎早期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩.1,两手抱头法:两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始.2,单手压肩法:以右肩为例.两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直.右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动.3,扩胸分肩法:两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下.扩开胸怀,分开双肩,吸气;回复时呼气.
2016-07-04 14:32
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李华卿 医师
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中医科
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肩关节周围炎简称肩周.炎,中老年人长的的关节疾病。主要是以为内发生在50岁上下左右的人群”。一般这个会会引起整个关节僵硬,或者活动困难,好像冻结在一起一样,又称为“冻结肩”。 肩周炎开始的时候,是某一肩或上臂疼痛,并向颈部肘部放散,活动后加重,夜间痛醒。 一般情况下,可敷些苗父'养生'敷肩'乐贴,中yi的方法,坚持使用可以好了可以不在反复,相对较为彻底。后期以肩关节活动受限为主,肩不能向外展开,也不能上举,不但影响工作,也影响生活起居,连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。治了的目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛以减轻和消除痛,恢复肩关节的正常,平时也要适当的参加锻炼,毕竟不锻炼也是不行的
2016-07-04 14:39
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,比如立正消痛贴,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好.
2016-07-04 14:46
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