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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一,这种情况常见于腰椎间盘突出,其病因和表现:1:常有外伤史,尤其是弯腰持物搬重物史,体力劳动者多见,长期弯腰工作和久坐职业如司机发病率高.2:腰背疼:主要部位下腰背部或腰骶部,反复发作,常伴臀部感应疼.3:坐骨神经疼:95%发生于L4__5或L5_S1椎间隙,常为逐渐发生的放射疼痛,由臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟骨或足背麻木,4:肌肉瘫痪:压迫神经后的表现,5;马尾综合症:见于中央型,表现为会阴部麻木,排便,排尿无力,出现尿潴留和排便不能控制.二,椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗:1,卧床休息,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.2,药物治疗,口服舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,3,牵引疗法,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗,来缓解肌肉的紧张和痉挛.注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.6,针灸治疗,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法三,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症(如会阴麻木,排便,排尿无力等)或单根神经麻痹症状(如坐骨神经疼,下肢麻木等),腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!四,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项:1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护.3,不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变.4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛.6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构.
2016-07-03 07:30
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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坐骨神经痛 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群. 坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛. 病因: 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等.干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,臀部外伤,梨状肌综合征,臀肌注射不当以及糖尿病等. 临床表现: 本病男性青壮年多见,单侧为多.疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关. 一,根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.治疗; 一,卧床休息: 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解. 二,药物治疗: 西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复. 中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果. 三,理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入
2016-07-03 07:36
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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以你的症状来看是腰椎间盘突出症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适,如果腰丛副交感神经受到影响,还会有半身发凉,容易出汗,的感觉,以你的正汉族昂来看应该是第四,第五节腰椎键盘突出!建议你到医院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再结合临床表现就可以确诊了,治疗主要是:1轻度突出的------腰椎牵引+针灸或者推拿+理疗,适当的消炎镇痛药和舒筋活络要(腰痹痛胶囊,腰息痛胶囊,尼美舒利分散片)2中度突出的,就需要再轻度的基础上在加用脱水剂以消除神经根及其周围软组织的水肿,解出神经恩的受压状态,疑缓解临床症状,可以考虑介入治疗譬如臭氧消融术,纤维溶蛋白酶注射消融术,保守治疗的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.3保守治疗无效或者效果不明显的,以及重度的,需要考虑手术治疗了,如果出现马尾神经受压症状(就是鞍区麻痹,大小便失禁)则要立即手术,一般的可以应用微创经皮椎间盘镜切除术,创口小,愈合快,手术恢复时间短.对于多节突出的,微创手术有局限的,就需要开放性手术,这需要根据具体情况来定平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的坐立行,不要弯腰搬运重物,要卧硬板床休息两到三周,局部保暖,少饮酒,不抽烟!下床行走一定要佩戴腰围护腰!不提倡过曲过伸的动作.
2016-07-03 07:43
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回答4
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谷魁广 医师
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其他
内科
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坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的坐骨神经解剖示意图减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.
2016-07-03 07:50
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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左侧卧睡,是坐骨神经痛,我之前右边痛后来换成左边痛,路都走不了,痛的坐在床上大哭,没什么好办法,只能宝宝不压到了才能好
2016-07-03 07:58
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