睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自重生儿至70岁老人都可发生，65％发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80％，24 小时后处理者，其挽救率仅为20％，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。

　1、睾丸胀痛的原因最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，使附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸炎在急性期表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感。附睾炎在急性期症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大蹆艮部。睾丸炎、附睾炎若在急性期治疗不当，都有可能转为慢性睾丸炎、附睾炎。 　　2、睾丸胀痛也可能与棈鎍精脉曲张有关，棈鎍静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因棈鎍静脉血流淤积而造成的棈鎍蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。棈鎍静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗，如果症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。 　　3、睾丸胀痛还有可能源自前列腺或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛。也可以考虑很多泌尿系统疾病，但有些疾病的潜伏期症状并不典型，需要结合其他临床资料才能明确诊断。

睾丸胀痛不适多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。慢性病程者，症状较轻，所以不容易判断炎症的确切部位。有的患者发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度冲血所致。有的疼痛系棈鎍精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。