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黑色素瘤有什么症状?

黑色素瘤有什么症状?

  • 回答1

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    史东岳

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    全科

    黑色素瘤有什么症状?恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。病因病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20~30%NRAS突变,55~60%BRAF突变)。黑色素瘤有什么症状?临床表现皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。诊断对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑素瘤,需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊。但是有些亚型如结节性黑素瘤的皮损不能用ABCDE标准来判断。组织病理:黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这些细胞巢大小不一,并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状,以及核的形状存在着不同程度的变异。有丝分裂(包括异常的有丝分裂)较良性色素痣更为常见,肿瘤细胞胞质中有色素颗粒。在侵袭性恶性黑素瘤中,肿瘤细胞向真皮或皮下组织浸润生长。免疫组织化学染色:肿瘤细胞S100阳性、HMB45阳性及MelanA阳性。病理分级:1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后,根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。Ⅰ级:瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。Ⅱ级:瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。Ⅲ级:瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层。Ⅳ级:瘤细胞已侵犯到真皮网状层。V级:瘤细胞已穿过真皮网状层,侵犯到皮下脂肪层。2.垂直厚度分级Breslow(1970)研究了黑瘤垂直厚度与预后的关系,根据目镜测微器测量的黑瘤最厚部分(从颗粒层到黑瘤最深处的厚度),将黑瘤分为5级:小于0.75皮肤恶性黑色素瘤、0.76~1.50皮肤恶性黑色素瘤、1.51~3.00皮肤恶性黑色素瘤、3.01~4.50皮肤恶性黑色素瘤和大于4.50皮肤恶性黑色素瘤。发现厚度越大预后越差。这一显微分级法,以后被广泛采用,并被证实对判断预后具有重要价值。治疗对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。预后依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差,高龄与黑色素瘤存活率成反比,III期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转移预后差。

    2016-07-01 04:33
  • 回答1追问

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  • 回答2

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    轩存旺 医师

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    全科

    黑色素瘤有什么症状?黑色素瘤是比较常见的一种皮肤病,黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。那黑色素瘤早期症状有什么呢?黑色素瘤早期症状--起初正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。黑色素瘤有什么症状?到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,恶性黑色素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。黑色素瘤早期症状有什么?主要是黑色素的沉淀,对于黑痣的一些信号也要特别的关注。颜色:杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面:不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。病灶周围皮肤:可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。感觉异常:局部发痒、灼痛或压痛。你好,以上就是我为你解答的关于黑色素瘤有什么症状的答案,希望可以帮助到你。

    2016-07-01 04:40
  • 回答3

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    申兰阔 医师

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    全科

    您好,黑色素瘤是危害很大的疾病,患有黑色素瘤会危及生命,所以一旦发现患有黑色素瘤应立即进行治疗。黑色素瘤的症状主要有:1、周围皮肤出现水肿,丧失皮肤原有光泽或变白、变灰。2、颜色,黑痣处皮肤颜色混杂,如掺杂红色、白色或蓝色。3、黑痣周围出现其它黑色结节。4、局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血。5、边缘,黑痣处皮肤边缘参差不齐,呈锯齿样改变。6、表面,黑痣表面不光滑,隆起伴有片状脱屑,有渗液或渗血,这个时候要高度警惕黑色素瘤的发生了。7、感觉局部发痒,灼痛和压痛,很可能导致恶性黑色素瘤的发生。上面就是关于黑色素瘤有什么症状的介绍,如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家,他们会为您做详细的解答。---------------------------------------------------相关咨询问题:黑色素瘤治疗费用?什么是黑色素瘤?黑色素瘤治疗方法?如何判断黑色素瘤?黑色素瘤可以治吗?

    2016-07-01 04:47
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    黑色素瘤在临床上早期主要是黑痣的形态发生变化,变的边界不清晰,形状不规则,且有发红发痒等症状,随之在黑痣的周边也会出现大大小小的黑痣,这一般是黑色素瘤早期的常见现象,只要大家能够多多注意身上一些黑痣的变化,早期的黑色素瘤是非常容易预防的,且治愈率也是非常高的。平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成药,如人参皂苷Rh2(护命素)抵抗疲劳,抑制癌细胞增殖,对黑色素瘤的预防都有非常好的效果,含量在16.2%时最佳,积极的防范或延缓癌症包括黑色素瘤发生之功能的,可从根本上起到防微杜渐的功效。..

    2016-07-01 04:53
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    黑痣在较短的时间面积增大,表面变得凸凹不平,有脓水流出,都是黑色素瘤的症状。

    2016-07-01 05:00
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周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

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擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

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刘斌 / 医师

擅长:青少年白癜风,各类型白癜风

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