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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置.他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙.不少学者观察到,磨牙是心理受挫的一种表现,也是患者必须就诊于心理医生的一个证据.心理学家为,磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨,或无能力表示情欲所导致的一种现象.从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出.这些人潜识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意.许多学者调查和分析结果还表明,磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重.也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态.但成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关.口腔专业网白天心里愤愤,晚上牙齿嚓嚓.人在入睡后磨牙,医学上称为“磨牙症”.磨牙症多见于儿童,成年人也不少见,临床就诊者却并不多.口腔生理学家与心理学家认为,口腔是人体首先兴奋的源点,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能.当今社会不仅竞争激烈,而且人们的生活节奏也不断加快,每个人都试图驱散生活或工作中的种种压力,其中最有效的方法就是体力运动和精神转移,有些人则表现为磨牙.国内外许多学者对磨牙症的发病机理进行大量研究后认为,成人磨牙比儿童及青少年磨牙的发病机理更为复杂.许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中,心理因素往往占据首要位置,当人为逃避潜意识的心理压力时,梦中或睡眠中会磨牙.据不少学者观察,磨牙是心理受挫的表现之一,是患者必须就诊心理门诊的依据.心理学家还认为,磨牙症是由于无法表示愤怒和憎恨、或者无能力表示情欲所导致的一种现象.从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出.这些人潜意识中所表现的心理状况是一种受挫和不满意.许多学者的调查和分析结果还表明,磨牙症患者较非磨牙症者的悲观情绪更为严重.也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态.偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙或每次入睡后磨牙时间太长,则可导致心理上及生理上的障碍.因此,有磨牙症的成年人应积极就医,在排除生理疾病引起的磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍.如果存在心理障碍,则应进行自我调适或找心理医生治疗.实践证明,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂“良药”.+附大部分成人磨牙因素及处理原则健康网(1)情绪紧张.是磨牙症最常见的发病因素.惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪,若因种种原因使患者难以及时发泄表现时,这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现,磨牙就是表现方式之一.(2)局部因素.推测如有咬合早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,如果这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症(3)全身因素.与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素.(4)职业.有的职业类型有利于磨牙症的发生.如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向.但其原因尚不明了.处理原则:①去除致病因素特别是心理因素和局部因素.②治疗与磨牙症发病有关的全身疾病.③对顽固性病例应注意保护牙周组织和肌肉.可制作表面平滑坚硬的垫,覆盖在牙齿面并延伸到颊舌侧的外形高点,可避免侧方咬合时产生干扰力量,需定期检查.④治疗因过度磨损所引起的各种并发症.●长时间磨牙会影响睡眠.磨牙使面部过度疲劳,吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛,张口时下颌关节还会发出响声.使牙齿本身受到损害.由于牙釉质受到损害,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛.磨牙时咀嚼肌会不停地收缩,久而久之,咀嚼肌增粗,下端变大,孩子的脸型发生变化.有的人儿时磨牙没有得到纠正,可能一辈子都有磨牙的习惯.所以如果发现有磨牙现象,应该赶紧对症治疗.●如果孩子有肠道寄生虫,要及早驱虫,常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等.孩子有佝偻病,要补充适量的钙及维生素d制剂;给孩子舒适和谐的家庭环境,让孩子晚间少看电视,避免过度兴奋;饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量;要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良,如果有,需磨去牙齿的高点,并配制牙垫,晚上戴后会减少磨牙.●中医认为,夜间磨牙多与积食及惊吓有关,所以用芦根30g,黄连1.5g,煎汤喝.如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一剂.也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药.针刺合谷等穴位也有一定效果.晚上睡觉磨牙(夜磨牙)是病吗?如何防治??有人在晚上睡觉中常发出咯咯咯咯的咬牙声,早晨起来问他却不知道,医学上把这种磨牙称为夜磨牙症.?夜磨牙是一种现象,他不是什么病,如同做梦、说梦话一样.情绪过度紧张或激动,不良咬合习惯,肠道寄生虫感染等,往往会增加夜磨牙次数.严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状,甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱.?夜磨牙的防治应从病因入手,方能收到好的效果.(1)消除紧张情绪?解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作,必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.(2)养成良好的生活习惯??起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是小孩应养成讲卫生的习惯.(3)怀疑有肠道寄生虫者??在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.(4)纠正牙颌系统不良习惯?如单侧咀嚼、咬铅笔、错?等.(5)以上治疗仍未见好转??应到口腔医院制作一个牙列?垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下.?垫可消除?干扰,缓解肌紧张.入夜之后,人们大都已酣然入梦.然而有一些人(特别是少年儿童),在熟睡时会磨起牙来.由于夜间磨牙时口中没有食物,唾液的分泌量也相应减少,牙齿得不到润滑,这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”.如果经常“干磨牙”的话,对牙齿的磨损就相当严重.时间一久,受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛,有时还会形成下颌关节紊乱症.夜间磨牙怎么办?如果患者有蛔虫病,要彻底驱虫.如果纯属精神心理因素造成的,成人要做到劳逸结合,儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦.如果夜间磨牙特别严重,可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂.对于胃肠功能紊乱者,应及时服药调理胃肠功能.总之,只要对症治疗,夜间磨牙可以收到理想的治疗效果.睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关.1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素.有些病例表现有遗传因素.另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向.危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙.儿童的夜磨牙多见.夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失.白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损.在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右.如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样.这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能.它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等.肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状.疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著.夜磨牙者会影响他人睡眠.防治;较轻时可不做处理,注意休息.除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等.白天避免玩的过度兴奋.睡前让精神松弛,不看刺激性电视片.到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫.顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上.可防止直接磨损牙齿.这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处.磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动.长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤.治疗原则是阻断病因,减少损害.首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理.(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等.对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用.(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.(3)咬合板的应用.(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节3者间的生理平衡,消除磨牙症.(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸.有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗.睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声.此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知.睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第2阶段).磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加.次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤.

    2016-06-30 23:24
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    1,少食油腻及刺激性食物,多食蔬菜水果.2.内服药:(1)维生素B族类制剂,如维生素B1或B2.(2)口服抗生素.3.外用药:去脂,消炎,杀菌,止痒的原则,常用复方硫磺洗剂.

    2016-06-30 23:31
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生既然说有骶髂关节炎而做CT说都正常那是不存在的,这种CT的检测它对骨质的观察是非常清晰的,但对外在病因还不甚了解,最好做下X光片.

    2016-06-30 23:38
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    啊你的小手指受伤了呀厉害吗没有出血吧如果没有出血的情况你可以到药店买一些云南白药酊摸一下

    2016-06-30 23:45
  • 回答5

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