妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一,尽管其发生频率仅为1.5%~2%.争论的焦点主要在于轻度,中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症,如果是这样,那么药物治疗是否会引起胎儿的危险.　　在妊娠第一阶段,血压＞180/110mmHg的病人或肌酐清除率＜60ml/min,血浆肌酐浓度＞2mg/dl(＞180μmol/L),或2者都有的患者,孕妇的死亡率可能上升.死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成,这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫),肾功能衰竭,左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征.大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的,虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇.　　高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关.胎儿的死亡常常是由于缺氧,急性和继发性胎盘早剥,或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的.　　妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力,但2者在妊娠时都有明显变化.通过增加心率和每分钟搏出量,心排出量渐渐增加了30%~50%.虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第2阶段增加显著,但患者的血压却下降了,这提示患者有一个降低系统阻力的因素存在.它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的前列腺素使血管对肾素,血管紧张素的敏感性下降所致.绒毛间隙的发育降低了阻力,从而也使血压下降.诊断和治疗　　如果患者在妊娠第一阶段被诊断为高血压,那么,如果需要,应予以鉴别特殊原因引起高血压的疾病,因为在妊娠28周前发现新的高血压患者,如果没有多胎或滋养细胞疾病,则需排除肾动脉狭窄,主动脉狭窄,库欣综合征,系统性红斑狼疮,嗜铬细胞瘤等疾病　　对于非妊娠病人适用的和有效的抗高血压药物可能直接或间接地对胎儿造成损害.因为母亲的胎盘循环已是最大限度的扩张,没有自动调节的功能,如果疏忽地将母体血压降至低血压水平可以立即危及胎儿.利尿药物会降低母体的有效循环血量.因为胎儿的生长发育与血容量有关,所以长期的低血容量会增加胎儿的危险.　　治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第2线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.　　原先有轻度高血压的病人(140/90~150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物.对于血压不稳定的患者,骤然减少其身体活动常常会使血压下降并对胎儿有利.对于这些病人,围产期的结果通常与没有高血压的孕妇一样,虽然血压在妊娠第2阶段不下降不是一个好现象.　　对于原来有中度高血压的病人(150/100~180/110mmHg),应采用甲基多巴治疗.开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用.必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查.应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育.进行早期胎儿成熟度的检查.胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩　　对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估.测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量.眼底镜检查应用为诊治病人的基础.母亲和胎儿的预后将是差的.如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第2线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂(例如普萘洛尔40mg每日2次)是需要使用的.这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期.如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,第2阶段禁忌使用.

你好！首先祝你早生贵子！我来给你谈谈“妊娠高血压”的问题。妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。妊娠血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。高血压综合征是继发性高血压的一种，也有叫做“子痫前期--子痫综合征”的。通常与妊娠20周后发病，表现为体重增加过快，每周增加超过0.5公斤，下肢、腹壁水肿，严重的出现腹水，逐渐出现高血压。　　临床诊断标准为妊娠20周后血压超过130/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。　　妊高征最严重阶段就会发生子痫，患者会出现眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震颤乃至肌肉强直等症状，患者甚至会进入昏迷。肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。1）怎样预防妊娠高血压综合症？1.在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。2.注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。3.及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。2）妊娠高血压综合征饮食原则1.妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3--5克以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。2.应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。3.加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

您好,妊娠高血压治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容：1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。3.C02-CP、BUN、K+、Na+、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。7.必要时氧气吸入。8.眼底检查、心电图，每周查一次。9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐，静脉滴注。尿比重低者可用平衡液（复方氯化钠溶液加碳酸氢钠）。一日总量不超过2000ml。解痉药首选硫酸镁，24小时总量不超过20g，以静脉滴注为主。当合并有心力衰竭、肺水肿、脑水肿时，应视为扩容治疗的禁忌证。当尿量少于30ml/小时，或膝反射减弱或消失，呼吸少于16次/分，禁忌使用硫酸镁。对于扩容治疗、酸镁有禁忌者，可给予利尿剂、降压药及冬眠药物。（四）合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度，肾功能障碍者控制入水量，给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂，肝损害者投以保肝药物。（五）中止妊娠：1.指征：先兆子痫合理治疗24小时症状不得缓解；子痫频繁发作，控制不力，或经治疗病情仍继续恶化者；眼底血管出血、渗出、视网膜脱离；少尿或无尿；尿蛋白定量不断增加，胎儿发育迟缓；反复测定E3值在15mg/24h尿以下或有下降趋势；母体心肺肝脑肾其中之一有明显损害者。2.中止妊娠方式：视病情缓急而定。估计能经阴道分娩，先试行引产术，若成功，缩短第2立程。子痫病人有出血倾向，组织脆弱，易有产伤，应予注意。若引产失败或另有并发症须行剖宫产术，病情较急者应行剖宫产，子痫控制抽搐4~6小时即可施行。对频繁发作者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。（六）预防产后子痫，预防感染。

治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容：1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。3.C02-CP、BUN、K+、Na+、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。7.必要时氧气吸入。8.眼底检查、心电图，每周查一次。9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐，静脉滴注。尿比重低者可用平衡液（复方氯化钠溶液加碳酸氢钠）。一日总量不超过2000ml。解痉药首选硫酸镁，24小时总量不超过20g，以静脉滴注为主。当合并有心力衰竭、肺水肿、脑水肿时，应视为扩容治疗的禁忌证。当尿量少于30ml/小时，或膝反射减弱或消失，呼吸少于16次/分，禁忌使用硫酸镁。对于扩容治疗、酸镁有禁忌者，可给予利尿剂、降压药及冬眠药物。（四）合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度，肾功能障碍者控制入水量，给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂，肝损害者投以保肝药物。（五）中止妊娠：1.指征：先兆子痫合理治疗24小时症状不得缓解；子痫频繁发作，控制不力，或经治疗病情仍继续恶化者；眼底血管出血、渗出、视网膜脱离；少尿或无尿；尿蛋白定量不断增加，胎儿发育迟缓；反复测定E3值在15mg/24h尿以下或有下降趋势；母体心肺肝脑肾其中之一有明显损害者。2.中止妊娠方式：视病情缓急而定。估计能经阴道分娩，先试行引产术，若成功，缩短第2立程。子痫病人有出血倾向，组织脆弱，易有产伤，应予注意。若引产失败或另有并发症须行剖宫产术，病情较急者应行剖宫产，子痫控制抽搐4~6小时即可施行。对频繁发作者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。

高血压对孕妇本身和胎儿都是非常危险的。高血压会使胎盘供血不足，胎盘功能减退，导致宝宝在妈妈肚子里出现宫内缺氧、生长迟缓、发育太小等现象，严重的甚至可以引起宝宝胎死腹中。因此患有高血压的妇女在怀孕前一定要做好检查和治疗，孕期要控制好血压水平。