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请问怎么治疗子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症

怎么治疗子宫内膜异位症

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李青 主任医师

    沈阳市红十字会医院

    三级甲等

    妇产科

    观察是否伴随经期出血多或者痛经等不好的可能,暂时也可以选保守用药调理看看,建议选择口服活血中成药调理,效果不好的情况叫也选择配合微创手术较好,平时建议应该避免熬夜等较好,同时建议预防贫血的情况,遵医嘱多调理身体,观察一段时间看看效果即可,注意卫生。

    2018-07-07 11:02
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.一,激素治疗1,丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈.二,手术治疗.三.中医药治疗

    2016-06-27 12:50
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄,对生育的要求,症状,病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法.治疗包括药物,手术及放射疗法等.对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大,无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术.
      (1)药物治疗;主要是激素疗法.因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法.性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠.但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.因此性激素治疗应当在医生指导下应用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等.
      (2)手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位),盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗.手术可分为保守性,根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能.这种手术多用在年轻和要求生育的病人.②根治性手术:包括全子宫,双附件及盆腔病灶切除.主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢.保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术.这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间.

    2016-06-27 12:57
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄,症状,病变部位与范围和对生育要求等不同情况,采取非手术或手术疗法.症状和病变严重又无生育要求者,可做根治性手术,将子宫切除;有生育要求症状较轻的病人,可先进行激素治疗;若病变较重,可在保留生育功能的基础上实施保守手术.手术疗法:手术至今仍然是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一.适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者.
    (1)保留生育功能手术:在仅切除内膜异位病灶,保留子宫和双侧或一侧卵巢.适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者,术后大约50%~60%能怀孕.但疼痛复发率较高.
    (2)保留卵巢功能手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢.适用于已生育有子女者.能根治痛经,术后异位症复发的机会很少.
    (3)根治性手术:切除双侧附近及子宫和盆腔内所有内膜异位病灶.适用于更年期妇女.

    2016-06-27 13:05
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,根据你的描述,你有子宫内膜异位症,想知道治疗子宫内膜异位症的方法。所谓子宫内膜异位症,就是子宫内膜移位在身体其他部位上生长,可以随月经周期来潮而发生变化,子宫内膜异位症常见的症状有:痛经,月经量增多,性交时疼痛,不孕症等,需要积极治疗。治疗子宫内膜异位症的方法一般西医常采用激素治疗,如,内美通片,可以使移位的内膜萎缩,逐步吸收;安宫黄体酮,具有使异位内膜退化的功能;另外还可以针对病灶进行腹腔镜手术治疗;也可以看看中医,中医认为,内膜异位症是因为气滞血瘀,寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所引起的,所以需要针对病因进行活血祛瘀和驱寒等治疗,使用艾灸治疗具有辅助作用,但单项治疗效果不明显,对于子宫内膜异位症的治疗最好采取中西医结合治疗效果比较明显。

    2016-06-27 13:11
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    子宫内膜异位症的治疗方法有多种,包括药物治疗和手术治疗,至于选择哪种方法,应根据患者的具体情况综合考虑。药物治疗主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者。此外,手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会

    2016-06-27 13:19
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