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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,川崎病诊断要件包括:(一)持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。(三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。(四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。(五)口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5公分。 根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准,以上(二)-(六)要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象,发炎指数(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。从你提供的临床资料来看,只能是不能排除川崎病。目前高热已退。建议:①家长要有战胜疾病的信心,配合医生进行正确治疗。 ②合理饮食,给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物。 ③注意休息,避免剧烈运动,按时按量服药。出院后要坚持定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。
2016-06-27 07:27
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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可能上!因为它的主要病因当中没有这个,但是,他的并发症有冠状动脉主干增宽!手术!患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食,多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳,氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复. 总之,只要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现,与家长相互配合,细心解释,减轻其焦躁,不稳定的情绪,才能缩短病程提高治愈率.
2016-06-27 07:34
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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猩红热必须与其它会出疹子的疾病做鉴别诊断,包括麻疹、药物过敏与川崎病等。其中川崎病是最容易发生误诊的疾病,因为猩红热大部分的临床特征,在川崎病都可能出现。川崎病是一种原因不明的疾病,其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病,并且符合下述七项中至少五项诊断条件:(一)超过五天以上的发烧;(二)双眼非化脓性结膜炎;(三)嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红;(四)颈部淋巴腺肿大;(五)皮疹;(六)手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮;(七)冠状动脉病变。其中第七项的冠状动脉病变,是川崎病最重要的并发症,可能危及生命。
2016-06-27 07:42
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,川崎病就是以全身血管炎损害好好发于冠状动脉,加上发烧用抗生素不可以缓解,15%-20%可以造成冠状动脉损害.这还不能完全确定,还要注意四肢的红斑,水肿和恢复期脱皮,全省多形红斑,眼结膜充血,颈部淋巴结肿大,草莓舌等,是要治疗的,不治疗会有冠状动脉的损害变严重的危险,治疗主要就是阿司匹林以及糖皮质激素的应用
2016-06-27 07:49
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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理论上讲川崎是会传染的,但现在的科学还没有找到川崎会传染的直接证据和病理学依据,所以,你可以认为川崎病不会传染。川崎病还没有被完全研究清楚,只知道是一种病毒,多发于沿海一带的儿童身上,得过之后95%以上的人不会复发,主要用丙球蛋白治疗,治愈后应时刻关注心脏冠状动脉的情况!
2016-06-27 07:56
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