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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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看看下面的介绍有好处!包茎是指阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期,随着阴茎的发育和勃起,包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子,由于分泌物积留于包皮下,经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。 一、什么样的男孩子需要做包茎手术?年龄多大做合适? 一般有三种情况需要手术治疗: 包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎; 反复发作阴茎头包皮炎; 五六岁以后,包皮口重度狭窄,有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头,保守治疗效果不满意者。 其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。 如果男孩子并没有以上手术指征,可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长,阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。 但是,如果具有手术适应症而未采用手术疗法,从而使包皮口反复发生炎症,会造成包皮口形成瘢痕性挛缩,失去皮肤弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并伴有尿道口狭窄,如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛,成年后影响性生活。 二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉? 手术麻醉分4种情况 1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉,主要适用年龄较大能够配合手术的患儿) 2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态) 3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内,使病人意识消失,周身不感到疼痛,神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制,或称全麻). 4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面,硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔,经颈段、胸段或腰段,都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉) 如孩子年龄比较大,能够对手术进行配合,可选择局部麻醉。如果孩子年龄小,可选用基础加局部麻醉法。 三、手术后的恢复期需要多长时间?护理中应注意哪些问题? 1.按照医嘱用药消炎。 2.手术后家长应注意伤口有无渗血。 3.手术后伤口用吸水纱布固定,3天后拆除纱布,暴露伤口,用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。 4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合,不用拆线。 5.手术后阴茎水肿是正常现象,应注意让孩子穿一些宽松的衣裤,避免摩擦阴茎。 四、手术大约多长时间,是否需要住院?术前要做哪些准备?在手术后的用药方面有什么要求或限制? 一般性包茎手术需要40--60分钟,健康的孩子可以在外科门诊完成,不需要住院。但是手术前,一定要洗澡,洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。 五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些?家人应该怎么做? 1、5岁以下的孩子:如果孩子在5岁以下,没有排尿困难,无感染,包皮垢不严重的包茎不需要特殊处理。 而对那些患有阴茎头包皮炎的孩子,在感染期间应使用抗生素控制炎症,每天用温水或4%的硼酸水浸泡阴茎两三次。待炎症消退后,先试用手法分离包皮,即到医院通过医生的手法扩大包皮口,将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露阴茎头,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,家长继续用此方法在家中治疗,但要注意上翻时手法轻柔,否则引起疼痛,孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。 2、5岁以上的孩子:对于5岁以上无症状的包茎男孩,可以实施慢性手法治疗:即每日给孩子清洗外阴后,家长以手指上翻(俗称撸)包皮,逐渐扩大上翻的幅度,坚持数周,使包皮口扩大变松,基本上达到包皮上翻露出阴茎头即可。注意每次上翻的幅度不宜过大,以免疼痛和出血,每次上翻包皮后,均应及时翻下,以免出现包皮嵌顿。若每次清洗外阴后能配合用4%的硼酸液清洗,洗后在阴茎头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油,效果会更好。待包皮口已扩大变松时,每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可。治疗早期有少许出血无需担心。大部分孩子经过治疗后也可治愈。
2016-06-27 05:55
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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现在不能手术,等到12岁左右可以考虑手术。
2016-06-27 06:02
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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现在是不可以的。必须观察到十岁左右看是否正常在考虑。
2016-06-27 06:08
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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有可能是宝宝神经系统还没发育完善。也有可能是惊到了。
2016-06-27 06:15
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