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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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请仔细检查你的孩子,如果发现两下肢有长短,两侧臀部和大腿内后方皮纹不对称,换尿布时髋关节不能充分外展,甚至有弹响声、弹跳感,应带孩子去医院检查,确诊是否患了先天性髋关节脱位症。先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。临床表现病因学先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然,多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来,近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。请仔细检查你的孩子,如果发现两下肢有长短,两侧臀部和大腿内后方皮纹不对称,换尿布时髋关节不能充分外展,甚至有弹响声、弹跳感,应带孩子去医院检查,确诊是否患了先天性髋关节脱位症。先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。临床表现病因学先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然,多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来,近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。
2016-06-26 12:03
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回答2
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戚大弟
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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先天性髋关节脱位又称“发育性髋关节脱位”,与胎位及生活习惯等因素有关。在我国,这类患者多为女孩,男、女比率为1:4.75。 本病例通常分为三种类型,即髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。临床症状依年龄差异而不同,新生儿表现为腹股沟及臀部褶纹不对称,患侧下肢缩短。家长可以自行检查,先使新生儿平卧、屈膝85°~90°、双足平放床上、双踝靠拢,如双膝高低不平,即为Allis征阳性;使患儿平卧,曲髋、屈膝各90°,检查者面对小儿,双手握住其双膝同时轻揉外展、外旋,正常膝外侧面可触及床面,反之则称外展实验或Ortolani征阳性。以上两项均提示存在髋关节脱位。随患儿年龄增长,逐渐出现蹬踏乏力、站立及学步较迟,最终导致跛行或“鸭步”,通常X线检查可明确诊断。 先天性髋关节脱位的治疗方法根据年龄的大小确定,年龄越小疗效越好。患儿在一岁以内明确诊断,采用非手术治疗,如佩戴支具、牵引复位、夹板或石膏固定等,常可获得成功,少有后遗症。3岁以上患儿常需采用手术治疗,但疗效欠佳,往往遗有不同程度的功能障碍。
2016-06-26 12:09
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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(一)关节活动受限在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差,无力,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态,少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。(二)肢体缩短单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。(三)其它常见症状有大阴唇不对称,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多,加深或不对称,会阴部加宽,有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。
2016-06-26 12:23
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显。强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致3-5岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈。
2016-06-26 12:30
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