概述小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病.主要原因是对食入物,吸入物或接触物不耐受或过敏所致.患有湿疹的孩子起初皮肤发红,出现皮疹,继之皮肤发糙,脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样.遇热,遇湿都可使湿疹表现显著.症状特征　　1,婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病,2～3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期.有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘,过敏性鼻炎,过敏性结膜炎等.　　2,婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊,额部,眉间和头部,严重时前胸,后背,四肢也可有皮疹.起初的皮疹为红斑,以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹,疱疹),很痒,疱疹可破损,流出液体,液体干后就形成痂皮.湿疹常为对称性分布.　　3,婴儿湿疹的类型：分为干燥型,脂溢型和渗出型：　　(1)干燥型：湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒.　　(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际,鼻旁,耳后多见,但痒感不太明显.　　(3)渗出型：多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干,四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染.1,总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,不可用油膏；红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏.　　湿疹可使用的药物种类繁多,应在医生指导下用药.凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净.在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用.避免因药物使用不当加重病情.　　对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染.　　2,冷湿敷：　　（1）常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤）,既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用.　　（2）4～6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换.每日二至三次.渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大.　　（3）对大面积的湿疹,应对药物的性质,浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意.　　（4）如创面红肿逐渐消退,渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂.　　（5）冷湿敷时请注意：　　*湿敷面积不能超过全身面积的1／3,以免过度的体表蒸发造成脱水.　　*湿敷的液体不宜过冷,否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒.室温低时应将药液加温后再湿敷.

基本步骤　　　　　1,寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏,辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药.积极治疗全身性疾患.　　2,全身治疗：西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂.中药以清热利湿,疏风清热,养血疏风润燥为主.　　3：使用纯中药的立湿宁治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型,尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸,龙胆泻肝丸,苦参丸等.　　1.湿疹中药方-胃经积热　　初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片.毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛.病程缠绵.　　养血熄风,杀虫清热　　荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克　　共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次.　　用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干.　　本病由于胃经积热,化风生虫所致.故方中以荆芥,防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘,百部,白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风.　　全虫方全虫（打）6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克　　久煎,一日一剂,每两服.忌食辛辣　　2.湿疹中药方-脾虚化热　　皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数.　　养血清热,祛风除湿　　归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克　　一日一剂,水煎,分两次服.忌辛辣腥发之物　　此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热,祛风,除湿之法.

总的治疗原则是：1、找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。3、外用药最好选用中药“湿宁膏”，湿宁膏外治涂抹，安全便捷、清凉舒适，可增强体表的抗过敏能力，对于各种治疗婴儿湿疹有特效。湿疹患儿在日常护理中要注意：（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；（2）宝宝不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；（3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；（5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

婴儿湿疹,又称“奶癣”,中医古籍也称“胎癣”.是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹,一般情况下,可在短期内治愈.顽固者常有奇痒难忍,缠绵不愈.多至二三岁才逐渐好转或停止,少数可发展到儿童期,甚至青春期也不愈,多影响小儿的心身健康.婴儿湿疹的发生与先天禀赋有关,是全身情况的局部反映.内治宜养血祛风,清热解毒,佐以利湿.生首乌15克,徐长卿6克,蝉蜕6克,金银花6克,野菊花6克,苦参6克,生甘草5克,地肤子6克,白藓皮6克,生薏米6克,茯苓皮6克,苍术3克,茵陈6克,黄芩6克.水煎服.每日一剂,喂奶的婴儿由母亲服用,经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴儿,可每日服3—4次,少量频服.治疗7—14天左右,可好转.适当配合外洗药也有一定的疗效.可用金银花10克,野菊花10克,蛇床子10克,生甘草6克.干性湿疹可洗患处,每日2—3次；湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏（黄柏粉3克,煅石膏粉9克,枯矾4.5克,青黛3克,加菜油适量调和）,每日3—4次外用.