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李春丽 主治医师
烟台市烟台山医院
三级甲等
消化内科
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新生儿出现黄疸情况可以分为两种,生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般来出生后2天左右出现,7-10天左右就会消退,持续时间短,宝宝一般没有其他不适,也不会对宝宝产生较大影响。病理性黄疸一般在出生后立马出现,黄疸程度进展较快,持续时间较长,可以一月不退,宝宝会伴有精神不振,进食减少,发热等伴随症状,这种情况建议立即到医院就诊。
2018-07-17 17:23
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。新生儿胆红素代谢具有一些特点,概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。生理性黄疸的特点:
2016-06-25 16:20
(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性:
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;
(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。新生儿病理性黄疸的主要原因:
1.细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—
6—磷酸脱氢酶缺陷,后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。
2.感染:有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5.母乳性黄疸:约占母乳喂养的0.5~1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。
其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1~2个月才退清。虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养。生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4,磺胺类,呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定。
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回答3
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王秀兰 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
消化内科
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每天给BB晒太阳,要直接晒在皮肤上。(注意眼睛不要晒着)看是否有退的现象。先是从手,腿,开始。最好才是脸。如果没有退,就要看看是事是母乳的原因。那就要一半母乳,一半奶。如果好了。就可以全喂母乳。如果还没有好,就要全喂奶。妈妈等到BB黄疸奶了。再喂母乳。当然,要记得挤出来。要不然,等BB黄疸好了。妈妈就没有奶了。
2016-06-25 16:27
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,如果在一个月的时候有黄疸,其是属于生理性黄疸,其常提示肝功有异常,所以要详细的检查一下血生化,腹部彩超检查等。建议,小孩的肝脏发育还不是很完善,所以必须要儿科去进行就诊,需要使用一些疏肝利胆的药物,祝你健康
2016-06-25 16:34
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1、生理性黄疸——不必担心,慢慢就退了2、病理性黄疸——需要去医院(一般少动,少吃,体温不稳,需要测血清胆红素,一般照蓝光就能退)
3、母乳性黄疸——可以停几天母乳,恢复了再喂母乳
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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出黄疸是每个刚出生的宝宝都会有的,如果不是特别黄的话,平时多给宝喂水喝,再去药店买去钩藤茶,也是去黄疸的。平时还得多晒太阳呢。如果很黄的话,一定要去进医院检查的哦。
2016-06-25 16:48
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