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四个月婴儿腹泻

腹泻

四个月婴儿腹泻

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    小儿腹泻常见的类别一般有以下五种:1.生理性腹泻:有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便,大便次数也多,但精神很好,没有呕吐,食欲始终很好,随着年龄增长,在添加辅食后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿,通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后,甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后,易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。2.饮食不当:由饮食不当导致的腹泻无季节性,是由于婴幼儿的消化系统功能不健全,消化能力低,喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多,食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养,或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品,以及突然更换食物种类,都可引起消化功能紊乱。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状,大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样,甚至带有粘液。3.气候因素:气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌减少,婴儿吃奶多,又增加了消化道负担,这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素,所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减,尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水,同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻,只要在饮食上稍加调理即可痊愈。4.细菌性肠炎或痢疾:是由细菌侵入肠胃道引起的腹泻。轻的常无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;重的可突发高热,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒。因为发病很急,肠道的病变还未形成,病儿不但没有腹泻,有时还可便秘。此时的发热症状和脑膜炎、败血症很难区别。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型,表现无热或低热,每天排3~5次水样大便,易误诊为消化不良。5.病毒性腹泻:多为轮状病毒所致,大多发生在每年的8~11月,9月为发病高峰,又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月龄的婴儿。秋季腹泻起病急,体温升高在38~40℃之间,同时有感冒症状,在发病当天就有腹泻。由于大便量多,常像水一样冲出来,因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。患儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。小儿腹泻的治疗一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体,即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐,它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次,服口服补液盐50~100毫升,起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升,白糖10克,细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院,用静脉输液的方法补液,以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素,以防不良后果。在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有:培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程,效果良好。另外可适当补充锌剂,如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是,小儿腹泻,尽可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子肠道菌群失调,造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转,或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时,就应及时到正规医院就诊,避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重可危及患儿生命,或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿的生长发育。小儿腹泻的预防和护理:1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁,食具也必须注意消毒,保持饮用水洁净,孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良,影响孩子的生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收。4.防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”,因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加,导致便次增加和肠道水分吸收减少,大便稀溏,病毒也容易乘虚而入。5.应注意合理搭配孩子的饮食,以清淡为主,只要孩子不出现频繁呕吐,应鼓励孩子多进食,以流质和半流质食物为主,如奶类、米汤、粥。6.调节好饮食,轻者不必禁食,可适当减少哺乳的次数,缩短喂乳的时间,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。病症重的应禁食6~12小时,如禁食一定时间后症状缓解,可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。

    2016-06-23 22:39
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!你宝宝得的是秋季腹泻.秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起,主要在秋冬季高发,发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的小儿。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状又较重,所以称为“小儿秋季腹泻”。小儿秋季腹泻以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。目前正是秋冬季小儿腹泻发病的高峰期。小儿秋冬季腹泻发病的高峰期是从每年的10月下旬到12月上旬,本病具有明显的季节性,起病急骤,胃肠道症状较重,甚至每日大便次数达数十次,多为水样或蛋花样,较大幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,患儿容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。秋季腹泻的治疗一般有四个原则:在较少影响营养的情况下,给消化道以适当的休息;控制肠道内外感染;纠正水与电解质紊乱;良好的护理。俗话说"食养胜药治"尤其对于小儿更为适宜.秋季小儿腹泻易伤脾胃,故在食疗上应以健脾养胃为主。其原则是采用减少肠蠕动而又易于吸收的饮食。尽量给予无渣或少渣、无粗纤维、低脂肪的饮食.下面我给你介绍几种切实可行且行之有效的治疗秋季腹泻的食疗方:1、脱脂酸牛奶  100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖,适用于腹泻患儿子。  2、苹果泥  苹果切块,捣成果泥后食用。苹果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。  3、淮山药粥  梗米50克,淮山药细粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。4、胡萝卜山楂煎鲜胡萝卜2个,炒山楂15克,红糖适量,水煎服。每天服数次,连服2--3天,对伤食腹泻有效。5、苡米仁鸡金粥  生苡仁米30克,鸡内金1个,粳米25克,同煮成粥。患儿食之,有利湿健胃消食的功效。 6.小麦粉250克,炒至焦黄,每次取2匙以沸水冲调,加少许白糖调味饮服。7.荔枝干(去核)、莲肉各5-7枚,出药15克,粳米30克,加水适量熬煮成粥,加白糖少许调味服食。8.乌梅10枚,水煎取汁,加粳米60克煮粥,熟后加冰糖少许调服,对小儿久泻不止有良效。小儿秋季腹泻是由病毒感染引起的疾病,一般使用抗生素无效,可口服下列药物:(1)肠黏膜保护剂,如思密达肯特令,这类药物既能保护肠道黏膜,又能固定病毒颗粒,抑制其复制和传播。服用的方法是在两餐间服用。(2)微生态制剂,常用的有整肠生、培菲康、丽珠肠乐等,可起到保护和维持肠道正常菌群的存在,恢复肠道功能的作用。注意此类药物不能与抗生素、肠黏膜保护剂同服。(3)抗病毒药物,常用利巴韦林a—干扰素、聚肌胞等,如果患儿伴有发热,酌情给予退热药;合并细菌感染,可加服抗生素,但都需在医生指导下用药。另外,你所说的复方地芬诺脂是度冷丁同类物,久用可成瘾,过量可致呼吸抑制或昏迷,故小儿应慎用此药。但小剂量,短时间应用复方地芬诺脂还是比较安全的,但禁用于细菌性腹泻。吡哌酸是喹诺酮类药物,能抑制小儿末稍软骨的发育,16岁以下儿童是禁止使用的.

    2016-06-23 22:46
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不要多吃米粉面汤之类的食物,还是吃奶粉可以温奶+米粉掺成米糊给她吃,但是米粉的量要小如属生理性腹泻,小儿不吐,精神好,食欲好,则不需要治疗,添加辅食后大便逐渐转为正常.什么是生理性腹泻生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿,大多发生在6个月以内.其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要,而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻.   生理性腹泻常常有这几个特点:   1.大便次数每天从2-3次到8-9次不等,像浆糊一样,没有特殊臭味.   2.孩子面部,耳后或发际往往有奶癣.   3.孩子尽管有些拉稀,但身体所吸收的营养物质仍然超过一般孩子.因此,这些孩子一边拉稀,一边继续长胖,体重还要比同岁的其他婴儿还要重些,生长发育也不受影响,胃口好,不生病.   生理性腹泻不必要断奶,也不必用止泻药.随着宝宝的长大,消化功能的健全,逐渐添加粥,面,鱼,莱泥等辅食,孩子大便会慢慢正常的.生理性腹泻  生理性腹泻是指婴儿出生后或是经过一段时间经常有些腹泻,大便次数多,一日可达6~7次,呈黄稀便或黄绿色便,但是便内水分不多,无脓血及不消化的食物成分,查大便常规无红细胞及白细胞,无发烧,呕吐等其他不适症状,精神和食欲好,尿量正常,不影响体重平均增长.这种婴儿外观比较胖,年龄多在6个月以内,多为母乳喂养的婴儿.一般来说,在逐渐添加辅食以后大便的性状,次数都可渐渐转为正常,这种腹泻称为生理性腹泻.但家长在发现婴儿有生理性腹泻时,要注意与其他腹泻的区别,仔细观察孩子的大便性状,精神状况,尿量,体重增长情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经医生检查后,才可诊断为生理性腹泻,这种腹泻不需要任何治疗.需要妈妈注意的是,宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期,因此,进食应遵循少吃多餐,由少到多,由稀到浓的原则.暖和的小肚肚很重要除调整饮食外,还要注意宝宝腹部保暖.秋季气候渐渐转凉,宝宝由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻.妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛.保护好宝宝的小PP腹泻期间,妈咪还要提防尿布疹.因为宝宝便便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜有损伤,每次大便后都要用温水冲洗,再涂些油脂类的药膏.婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃.防止尿布疹及继发感染.

    2016-06-23 22:53
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    预防腹泻的关键在于防止“病从口入”,注意个人卫生和家庭卫生。宝宝和家长都要养成饭前便手勤洗手的好习惯。不喝生水,不吃不净食物。对于日常使用的奶具、毛巾、汤勺等用品,以及孩子玩具要加强消毒,可用开水烫洗。另外,家长也要时刻注意个人卫生。工作一天回家后,先别急着与宝宝亲密接触,应先洗手或洗澡,避免把细菌带给宝宝。1)提早去医院吃轮状病毒疫苗,但是只保1年.据说3岁后不容易得了.2)用蒸苹果给孩子食用,不仅可让孩子吃上一顿有营养的苹果餐,对缓解腹泻症状也会有不错疗效。由于苹果有健脾益胃、收敛止泻的功效,这一土办法对治疗小儿腹泻效果明显。或煮苹果水喝3)要吃得清淡,不吃油腻的,喝些米汤,奶也要比平时泡淡些,或者奶粉停掉,吃腹泻奶粉,辅食都停掉,可以吃白粥,纯的米粉给孩子做点焦米汤、胡萝卜粥、苹果水什么的,可以缓解一点腹泻。注意补水和补液盐,一定不能脱水,给他喝电解质水,医生说普通的水喝的再多也没这个有用.4)不要用抗生素一类的药,吃思密达,一天3次,每次半包,20ML温开水送服,两餐之间服用;益生菌,乐拖尔等,不能开水冲,温水即可,放在奶粉里也可以;增强宝宝免疫力,最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫。多吃提升免疫力的食物调理体质。只有健全的免疫系统,才能帮助宝宝抵抗致病的细菌和病毒,远离疾病。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果,此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。总而言之,就是让宝宝吃的越均衡营养越丰富越好。你去淘宝上看看,有款金枪鱼海苔的拌饭料挺好的,配料很丰富,可以试着给孩子吃吃看。

    2016-06-23 23:01
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来给你谈谈关于“小儿消化不良”的问题。“小儿腹泻”又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。“是药三分毒”,以下给你介绍二则成功治愈“小儿消化不良(包括婴儿腹胀)”的食疗秘方:1)取山楂15克,白萝卜30克切成片,一起煎一小碗汤一次服下,每日2次,有特效。2)用鸡盹皮200克。炒黄研成粉,饭前用白糖水冲服、每日2次,1次6克(约半调羹)。小儿减半、一剂服完即可。忌吃田螺。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-23 23:08
就医问药

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什么是腹泻?   正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2~3次或每2~3 d一次,粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为150~200 g,含水分50%~80%。腹泻是指肠蠕动增快而引起排便次数增多。粪便稀薄或有脓血、黏液相杂。腹泻对机体有保护性作用,能将肠内有毒和有刺激性的物质排出体外。但持续剧烈腹泻可造成机体失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及全身衰竭。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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