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一岁宝宝长牙慢

一岁宝宝长牙慢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    牙齿的发育周期  俗语有云:“七坐八爬九发牙”,父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题.如案例中的涵涵,家长常会担心:“我的小孩长牙是不是太慢了?为什么长了两颗牙以后就不再长牙了?是否因为缺乏钙质的原因?”“他最近常常流口水,是不是会发烧了?”诸如此类的问题常会困扰父母亲.  早在胚胎一周~五周时即有生牙上皮的产生,经历蕾状期,帽状期以及钟状期,当宝宝出生的时候,乳牙已经在牙床里发育完成.  一般而言,第一颗牙大约是在4~7个月大时长出,位置是下排两颗正中乳门齿.之后4~8周上排的4颗门齿会长出来,紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出.在这上下共8颗牙长出后,接着是上下后面第一乳臼,乳犬齿,最后长出上下后面第二乳臼齿,共20颗乳牙,此阶段多数在两岁半前完成,在乳牙长出之后,必须经换牙的过程才能转为恒齿.最早脱落的乳牙是乳门齿,大约发生在六岁的时候.至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久,约10~12岁时乳臼齿脱落,13岁时恒齿长出取代乳臼齿.  长牙太慢,要不要紧?  在谈过牙齿的发育之后,我们知道当宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里发育完成,因此,除了少数状况外,“长牙”就变成只是时间的问题.多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙,只要幼儿的饮食均衡,其他发展正常,到一岁三个月才长牙都算的正常的,家长无须过于担心.虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件,然而只要饮食摄取均衡,宝宝的生长发育正常,就没有钙质缺乏之虞.反而是过量的添加钙片,会使过多不必要的钙质经肾脏排出,增加肾结石的机会.  万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成,这时可使用X光追逐检查.若是所以的牙齿有延迟生长的情形,则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题,如脑垂体功能不足,甲状腺功能低下或是唐氏症等.不过,要提醒家长的是:上述的病症并不常见,且牙齿的问题并不会是唯一的症状.  注意乳牙的清洁和卫生  宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为:1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿;胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%~20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关.  不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血.  前面提过,长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利.  长牙会发烧或拉肚子吗?  在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹,体温微高,拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关.宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适.  换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,使得宝宝容易发生腹泻的情形,此外,也由于唾液腺的发达,所以容易导致口水不停的直流.而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧,这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关.  当宝宝牙龈肿胀不适时,家长可用手指帮幼儿按摩;除此之外,也可帮宝宝选择合适的固齿器.此时期的幼儿若有发烧或腹泻,要特别留意是否有精神活动力不佳的现象.若是,则应带宝宝就医,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生.  当萌牙后,口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸,所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主.牙齿不仅有咀嚼食物的功能,也有协助发音说话的角色,此外,它更是我们的门面,牙齿的好坏,与心理发展与营养状态息息相关.而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展,从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯,才能维持牙齿最佳功能与美观.  乳牙健康TIPS  1.乳牙保护从孕期开始.  在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟.医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病.此外,孕期一定要慎用药物.很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害.  2.尽量采取母乳喂养.  宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育.人工喂养如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴.尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性.此外,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂.  3.妈咪应积极治疗龋齿.  妈咪患龋齿,宝宝也易患龋齿.因为,龋齿是细菌感染,妈咪可能会通过给宝宝喂饭,喂水感染他们.  4.避免不正确的哺乳姿势.  人工喂养时,宝宝吃奶的姿势,奶瓶的位置,奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大.妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形.  5.控制宝宝吃糖.  断奶后,每天饮食中要有五谷杂粮,牛奶及奶制品及蔬菜和水果,牛奶中尽量不加糖;多喝白开水,少喝糖分高的饮料.为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼,如苹果,小红萝卜,黄瓜,玉米等.尤其是新鲜水果,咀嚼时间越长,唾液分泌越多,增多的唾液会把牙齿清洗干净,同时增强咀嚼功能.  6.定期检查,有问题及早治疗.  避免宝宝经常做吮指,吮唇,吐舌等动作.尤其是4岁以后,一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯.宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和萌出,出现反颌,牙列拥挤,牙齿错位等情况,也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快矫正过来.总之,要经常检查宝宝的牙齿,一旦发现问题,就应该尽早上医院治疗.

    2016-06-23 21:33
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    一般是4-10个月开始长牙,一般长牙的可数是月龄减去4-6.如果超过一岁没有长牙才是异常情况.这个时候建议检查是否是有缺钙的可能.适当补充钙和鱼肝油和多晒太阳.

    2016-06-23 21:40
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,这种情况是和孩子吃药有关.长牙慢不要紧.要注意给孩子检查白细胞.

    2016-06-23 21:46
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    现在又不是很忙的生活,慢点做的细心,没事呀

    2016-06-23 21:53
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    多吃一些容易吸收的有营养的东西。

    2016-06-23 22:01
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江超 / 主任医师

擅长:语言发育迟缓、自闭症、智力低下、多动症、抽动症、儿童矮小、性早熟儿童发育行为及儿童精神心理问题

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韩子平 / 主治医师

擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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