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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术.一切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm.切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维.二寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引.因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离.游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口.游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄.分离时还应避免损伤尿道,阴道和直肠壁.三切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净.注意保护创面,尽量避免污染.如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗.四吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针.注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上.术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄.
2016-06-23 03:34
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,肛门先天性闭锁从医学上来说是一种生理缺陷,生理缺陷是指因出生前的各种因素造成的,存在于胎儿时期,婴儿时期以及童年早期的一切先天性或者获得性异常.发生原因与遗传,染色体异常及父母近亲结婚密切有关.产妇孕早期的病毒感染也是致畸的重要因素,母孕期间接触农药,化学用品以及放射线或长期受到噪音的影响均可导致胎儿发育异常,产妇及丈夫嗜好烟酒也是不可忽视的因素.有研究报道,产妇年龄过大也容易发生胎儿发育异常.如果检查明确的话,现在的治疗方式有:1,无瘘管或者瘘管细小存在肠梗阻的应急诊手术,高位和中间位无肛先行结肠造瘘,6个月以后行腹会阴阴道成形术,低位行会阴或尾路肛门成形术.2,瘘管较大能够暂时维持排便,先行瘘管扩张术,6个月以后再行肛门成形术,3,肛门狭窄无瘘管行肛门扩张术或肛门成形术.肛门前移排便正常者无须手术,但是女孩肛门与阴道相近者需要手术.建议您根据宝宝的具体情况和大夫的指导意见选择合适的治疗方案.祝身体健康
2016-06-23 03:42
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。①低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。②高位锁肛:一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。二是先在腹部作一个人工肛门,等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。三是用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后,把适当的圆柱状铁块(直径在约05cm)送入直肠盲段,然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引,使直肠由高位逐渐下降到低位时,再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小,并发症少,肛门失禁等后遗症较少。③肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。只要治疗及时、得法,锁肛症一般不会导致新生儿死亡。
2016-06-23 03:49
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回答4
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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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你好!关于肛门直肠成形术的问题是这样的,一般分三种情况,一:若直肠盲端距肛门2cm一下者,可直接做会阴或肛门成形术,即在肛门位置切口,分离直肠盲端,将其拉下来,切开直肠盲端,再将直肠与周围皮肤做间断缝合,愈合后持续扩张肛门,以防狭窄.二:若在3cm以上,可先做结肠造口,暂时解除梗阻,待患儿1-2岁时,在做直肠肛门成形术,如果患儿的情况良好,也可一次手术,
2016-06-23 03:56
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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没有,但是宝宝都这样了,怎么还在这里问了,你怎么那么不负责啊,赶紧带医院去检查把,不然吃什么都吐出来,以后怎么长大了。
2016-06-23 04:02
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