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肾囊肿怎么治疗

肾囊肿怎么治疗

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    (1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.  (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.天气趋冷,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大.肾炎,高血压肾病,尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化.怎样才能防止肾病加重,安全度过冬季呢?三方面的防范工作要做好.  严防感冒  研究证实,感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一.临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤.急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现,症状显示为浮肿,尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐尿素氮迅速升高.很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不"转战"肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病.  有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重.专家建议,冬季肾病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮肿,尿血等症状一定要赶紧去医院看病.一些患有尿毒症,糖尿病等肾病的病人更要注意.  控制饮食除感冒外,肾病的另一大诱因和加重因素是饮食不当,摄取过高的蛋白质.临床统计显示,每年临近节日都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期.  慢性肾病病人很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重.起初可能表现为大吃大喝后胃口不好,很多人误为消化系统出毛病,可能会去消化科就诊.其实贫血,血压高,浮肿,腰酸都可能是肾脏发病的前兆.所以,肾病患者在大吃大喝的时候,要多想想自己的健康,高蛋白,高脂肪的食物尽量少吃,尤其是肾功能不好的人,更要注意. 加强锻炼肾病患者由于天气寒冷,更加不愿意运动,整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息.医生提醒:这是极其错误和危险的做法,这样会使肾脏血流减缓,加重淤滞和肾脏的硬化萎缩.肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化.肾病患者的锻炼方式以步行为主,天气晴朗时尽量参加户外运动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床

    2016-06-22 19:43
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿. 绝大多数肾囊肿并无症状.体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:  1,腰,腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.  2,血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.  3,腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.  4,蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.  5,高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高.  6,肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退. 当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

    2016-06-22 19:50
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.(2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.

    2016-06-22 19:58
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了.治疗方法  目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.4)偏方验方取丹参(红参),锦灯笼(灯笼果),龙芽檧(虎阳刺),龙葵(酸浆草),四味根,果实.年四季均可采集.丹参和锦灯笼的根采回后洗去泥土,切成小段晒干;龙芽檧的根采回后剥取根皮,去掉外层粗皮,切段晒干.龙葵需夏秋季采集浆果晒干.上药按2:2:3:1比例掺合,每日泡茶饮.1个月为1疗程,一般服用2--3个疗程,囊肿可消.

    2016-06-22 20:05
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    4cm大的囊肿没有你想的那么严重,积极的治疗就可以,对以后生宝宝不会有大的影响的,当然前提是要治好。有的肾囊肿是有遗传性的,所以要积极的治。给你推荐肾囊消肿方,该中药治肾囊肿效果比较好,我肾囊肿西医治疗了半年除了没有手术,什么药差不多都用了,效果不见,后来就是用中药治疗好的,用的肾囊消肿方,两个疗程后症状就已经消失。治病也在于坚持,不要用着用着就觉得药不管用,不用了,不都说好病如抽丝嘛。祝早日康复!

    2016-06-22 20:12
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擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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