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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.
2016-06-22 07:52
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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通常肝囊肿并不会造成什麼明显症状,也不会导致肝功能异常,所以经常是在腹部超音波检查时‘意外发现’的。大多数的个案是属於偶发型的肝囊肿,发生原因不明;少数的个案属於多发型的,其中部分属於所谓的多囊肝病,肝囊肿的数目通常在数十个以上,这些个案有些会并有多囊肾病或是胰脏囊肿等,一般而言是与遗传有关,家族成员中也会有机会出现同样的问题。然而即使是多囊肝病,多数也不见得会引起肝功能的明显异常肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。肝囊肿注意事项1.肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗。4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。5.可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。6.肝囊肿不会癌变,可以放心。
2016-06-22 07:59
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿.肝囊肿注意事项1.肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张.2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏.3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗.4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查.5.可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方.6.肝囊肿不会癌变,可以放心.推荐治疗肝囊肿的治疗方法:肝囊肿属于肝脏良性病变,传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗.但对于较大肝囊肿如不留置导管,则注入酒精后有复发的可能性.经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单,是在B超引导下,局麻后行肝囊肿穿刺,根据囊肿液多少调整醋酸浓度.运用此方法治疗肝内多发囊肿,复发率低,注射次数少,肝功能影响小,无明显副作用,病人无痛苦,且经济安全.
2016-06-22 08:07
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿.肝囊肿注意事项1.肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张.2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏.3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗.4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查.5.可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方.6.肝囊肿不会癌变,可以放心.推荐治疗肝囊肿的治疗方法:肝囊肿属于肝脏良性病变,传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗.但对于较大肝囊肿如不留置导管,则注入酒精后有复发的可能性.经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单,是在B超引导下,局麻后行肝囊肿穿刺,根据囊肿液多少调整醋酸浓度.运用此方法治疗肝内多发囊肿,复发率低,注射次数少,肝功能影响小,无明显副作用,病人无痛苦,且经济安全.
2016-06-22 08:13
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肝囊肿患者可以服用养肝片辅佐治疗,养肝片富含微量元素硒和传统护肝中药五味子,促进肝脏的解毒过程,通过加速醋胺酚的代谢率及减低GSH耗损、对抗CCl4的毒害作用等,保护肝脏免受毒害,并能促使受损的肝细胞再生。硒是强抗氧化剂,补硒可提高体内“含硒酶”活性,全面提高人体抗氧化能力,及时清除有害自由基,保护肝脏,促进肝功能恢复,防止肝纤维化,预防肝硬化、肝癌的发生。
2016-06-22 08:20
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