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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,肺结核等. 咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重.另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿. 咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果. 1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等. 2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在咳嗽患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到. 3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等. 4.气候改变 当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病. 5.精神因素 病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致. 6.运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛. 7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽.患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性. 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗慢性咳嗽的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化免疫脱敏制剂,同时应该使用最佳的慢性咳嗽症治疗方案,包括清除慢性咳嗽病原,患者免疫修复,慢性咳嗽并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案.
2016-06-22 04:41
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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还是应该加上抗生素.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.如果正规普通抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外检查注意是否是结核感染和慢性咽喉炎,扁桃体炎啊
2016-06-22 04:48
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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考虑上呼吸道感染;病毒感染可能性大;及时就医明确诊断和治疗;可口服抗病毒胶囊阿莫西林钠利肺片;如迁延不愈,超过1周;需检查血常规、支原体抗体、c反应蛋白、胸部正位片;进一步指导治疗;必要时静点;
2016-06-22 04:54
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,老咳嗽多考虑是体内有细菌,病毒等感染引起的。建议去做血常规等相应的检查,看看血象是否高,明确病因.再做相应的治疗。必要时积极输液治疗。
2016-06-22 05:01
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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去看医生,孩子流鼻涕不要紧,拉肚子也不是大事,但是咳嗽和发烧就要注意了,容易支气管炎呢/
2016-06-22 05:09
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