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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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血丝是鲜红色的还是暗红色的?宝宝多大了?1.便中有血丝的原因很多,如肠炎,乳蛋白过敏或是肛裂都有可能,最好拿一份有血丝的粪便做一个基本的粪便分析,首次确定是不是血,如果真的是血,最好再做一个粪便细菌培养,以区分是否有肠炎,并检查肛门是否有肛裂的现象,如有这些情形要先治疗.如果都很正常,则可能是乳蛋白过敏,可以改用低过敏奶粉或水解蛋白奶粉试一阵子,如果不再出现血丝,那就很可能是乳蛋白过敏,建议您要长期使用低过敏奶粉.2.应该不会是换奶造成的现象.3.同样的情形,如果宝宝常拉肚子又成长的不好,这是属于慢性腹泻,也是要拿一份腹泻的粪便做粪便分析及细菌培养,先找出腹泻的原因,决定是否要改奶粉或服用药物,等排便情况稳定,体重有增加后,再考虑加副食品,对于这种比较慢性的腹泻,建议您带小儿胃肠专科医师看诊,会得到比较正确的诊断,而对这种肠胃比较不稳定的宝宝,副食品的添加可以晚一点,从六个月开始即可.从婴幼儿粪便性状发现异常小儿由于年龄,饮食,排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同.婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态.母乳喂养儿,人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上,粪便性状方面各有特点.我们如果掌握了这些特点,就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况,及时调整食物的量及比例,促进婴幼儿对食物的消化吸收,预防和减少腹泻,并可以及早地发现一些疾病,做到有病早治.一,母乳喂养儿粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭.每天排便2-4次,如果平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,则应考虑是否患病.如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病.婴儿在加辅食后大便次数可以减少.1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次.二,人工喂养大便:以牛乳喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应.由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味.大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,则排便次数增加,便质柔软.三,混合喂养儿粪便:无论人乳或牛乳喂养,若同时加食淀粉类食物,则大便量增多,硬度比单纯牛奶喂养稍减,呈暗褐色,臭味增加.若将蔬菜,水果等辅食加多,则大便与成人近似.初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的父母往往以为是消化不良,停止添加菜泥.实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事.如果没有腹泻,不必停止加辅食,数日以后胃肠习惯了,这种情况随之消失.对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况.如果婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀.如果粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物.若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入.粪便的颜色与胆汁的化学变化有关.在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色.母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色.但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡.如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征.有些家长没有这方面的知识,错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓,这是错误的.有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点.如果小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色.胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样.如果大便中带有鲜红的血丝,可能由直肠息肉,结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查.若除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠.如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾.总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题.若为食物结构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正.但如果粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误.
2016-06-20 09:04
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好!血象高在临床上说明有感染发生,您宝宝查大便常规正常,说明肠炎好转了,我建议您口服益生菌.因为益生菌可以产生B族及K族维生素,而且可以促进钙,铁,磷,锌的吸收,可能很多家长都有这样的体会,那就是有些孩子天天补钙,补锌,补铁,但一检查,还是缺,这是为什么,主要还是因为没有吸收,所以如果肠道吸收功能不好,补再多也没用.如果能在给孩子服用各种营养品的时候同时补充益生菌,就可以收到很好的效果.益生菌能清理微绒毛(小肠内腔上的指状突起)之间的空间,这样便能增进各种食物营养素(例如维他命,矿物质和氨基酸)的吸收.肠道内的益菌群不仅能促进消化和吸收,还能帮助抑制胀气和胃气胀.总的来说是提高抵抗力阻挡病菌入侵,预防疾病促进营养吸收,增强体质,保持健康的胃肠道技能,调节肠胃.无论是生病中的宝宝还是健康的宝宝都可以补充.
2016-06-20 09:10
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,考虑和消化不良性腹泻或者肠炎有关系.需要进一步化验大便常规确诊,需要看看是不是有白细胞,如果肠炎可以服用头孢克污混悬剂或者黄连素片治疗,大便常规正常的情况下建议服用妈咪爱和思密达治疗.对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可.病毒性肠炎或者消化不良引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻.细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到医院治疗.严重时需要静脉补液治疗,避免脱水和电解质紊乱,祝宝宝健康成长.
2016-06-20 09:17
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,考虑和消化不良性腹泻或者肠炎有关系.①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用.常用的有双歧杆菌,嗜酸乳杆菌和粪链球菌等.②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击.如思密达.
2016-06-20 09:25
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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经常有这样的情况发生,建议在饮食上调整,9个月是添加副食的时候建议不好食用引起大便干燥的食物,养成定时、定点大便的习惯。不要长期蹲厕所!食用一些粗纤维的食物,如果出现大便秘结的情况可以用一下:开塞露。但是不建议长期使用。
2016-06-20 09:32
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