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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于小儿轮状病毒这个问题需要重视,关于小儿轮状病毒这个问题为你解答如下:一、西医疗法 (一)抗病毒治疗 1.利巴韦林(病毒唑):注射液用量为10~15毫克/(千克体重·天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足1岁者10毫克,1岁以上者20毫克,每天3次。利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定。 2.双嘧达莫(潘生丁)片:为用量3~5毫克/(千克体重·天),分3次口服。 3.西咪替丁:用量为15~20毫克/(千克体重·天),分次静脉滴注或口服。临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用。 4.干扰素:有报道,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天1次肌肉注射5万单位,连用7天,总有效率为85.8%,明显高于对照组(57.1%),且治疗后免疫功能明显提高。 5.分泌型免疫球蛋白:有报道,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按3~5毫克/(千克体重·天),分3~4次口服,3~5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短。有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效。抗轮状病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天为一疗程,止泻的总有效率为91%。 6.抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白:陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为87.5%,平均止泻天数为2.98±1.41天,轻对照组有显著性差异。 (二)胃肠黏膜保护剂 常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包。分3次加温水50毫升口服。 (三)微生态制剂 疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧,属双歧杆菌制剂。 (四)其他支持和对症治疗 对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌、铁,补充维生素A、维生素C、维生素B_1、维生素B_(12)、叶酸等;山莨菪碱、异丙嗪等也可对症应用。 (五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,可给一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。 确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者,可以适当选用抗生素。
2016-06-20 09:11
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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对于小儿轮状病毒这个问题需要重视,关于小儿轮状病毒这个问题为你解答如下:中医治疗 (一)中医辨证论治 中医辨证分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等,主要治法有温中健脾、清热祛湿、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等。 孟晓露等应用桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻80例,以温运健脾为主要治法。处方:红参、附子各5~10克,肉桂3~5克,茯苓10~15克,甘草3克。伤食呕吐加益黄散(含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草);中阳下陷加升麻、葛根;腹胀加小茴香、防风;大便白淡、四肢不温可增加附子用量,加炮姜;发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。剂量随年龄增减。每天1剂,水煎频服。结果:显效66例,有效12例,无效2例。总有效率为97.5%。 王建玲拟藿香苓术汤,以疏风散寒、渗湿止泻、健脾助运祛水湿为治法。基本方药:藿香6~9克,苏叶3~6克,白术6~9克,茯苓6~9克,太子参6~9克,煨葛根10~20克,厚朴3~6克,车前子6~10克,砂仁1.5~3克。泻如水注、小便短少者加泽泻6~10克、滑石6~10克;肝周红赤,有化热之象者少佐黄连1.5~3克。每天1剂,水煎两次,分2~3次服,每次50~100毫升。对照组给予利巴韦林15毫克/(千克体重·天)肌肉注射或静脉滴注,3天为一疗程。治疗组73例,痊愈29例,有效39例,总有效率为93.2%。对照组60例,痊愈24例,有效33例,总有效率为93.2%。经卡方检验,治疗组疗效优于对照组。 李双杰等应用秋泻合剂扶脾助阳、温中固肠,治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎52例。方用丁香1.5克,肉豆蔻6克,赤石脂、灶心土、寒水石各9克。每天1剂,3天为一疗程。总有效率为90.4%。与对照组比较,差异有显著性。
2016-06-20 09:18
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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可以服用的,它可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力轮状病毒引起的感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性腹泻.发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%~34%.我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4.因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点.轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济,最有效的手段.疫苗系采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞,经培育,收获病毒液后加入时宜的甜味保护剂制成.为橙红或粉红色澄清液体. 接种对象: 主要为6个月-5岁婴幼儿. 使用方法: 用手开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,用量为每人一次口服3ml,切勿用热水送服. 适应症: 该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻.禁忌症: ①患严重疾病,急性或慢性感染者. ②患急性传染病及发热者. ③先天性心血管系统畸型患者,血液系统,肾功能不全疾患者. ④严重营养不良,过敏体质者. ⑤消化道疾患,肠胃功能紊乱者. ⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者.
2016-06-20 09:25
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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由轮状病毒引起的感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性腹泻.发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%~34%.我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4.因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点.轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济,最有效的手段.[编辑本段]简介 成分性状: 疫苗系采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞,经培育,收获病毒液后加入时宜的甜味保护剂制成.为橙红或粉红色澄清液体. 接种对象: 主要为6个月-5岁婴幼儿. 使用方法: 用手开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,用量为每人一次口服3ml,切勿用热水送服. 适应症: 该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻. 禁忌症: ①患严重疾病,急性或慢性感染者. ②患急性传染病及发热者. ③先天性心血管系统畸型患者,血液系统,肾功能不全疾患者. ④严重营养不良,过敏体质者. ⑤消化道疾患,肠胃功能紊乱者. ⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者. 贮存方法: 保存于2-8℃暗处,运输应在冷藏条件下进行.
2016-06-20 09:31
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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轮状病毒,顾名思义,是指它的结构象轮子一样,第三世界国家有80%以上的人感染这种病毒。人轮状病毒属呼肠病毒科,为双链RNA病毒,其基因组由11条双链RN**段组成,分子量在0.2-2.2MD之间。按照结构蛋白和电泳图谱,可将人轮状病毒分为A、B、C三组,其中B组只见于成人的爆发流行群体;A组只引起婴幼儿肠炎,不感染成人及五周岁以上的大部分儿童;C组病毒较为少见。流行病学调查表明:A组轮状病毒是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体。 轮状病毒的传播途径主要通过粪-口途径,也可通过气溶胶形式传播,因此皮肤接触及呼吸道传播是其主要传播方式。由于轮状病毒对PH稳定,传播的轮状病毒经过胃部时不但不会被破坏,反而能经过胃蛋白酶的消化提高其感染性。轮状病毒主要感染小肠上部,侵犯绒毛远端带刷状缘的上皮细胞,在胞内繁殖,引起细胞病变,导致酶活性下降,绒毛功能失调,引起腹泻。
2016-06-20 09:38
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