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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好!盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗. (1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗.若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热.其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内.此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗. (2)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的.低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见.但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙,血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病. 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.除此还有,面色潮红,低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状.检查血沉,抗结核抗体,胸片等,常可发现异常.有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值. 综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗.作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果.小儿出现盗汗,首先要及时查明原因,并给予适当的处理.对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是采取相应的措施,祛除生活中的导致高热的因素.此如,孩子睡前活动量过大,或饱餐高热量的食物导致夜间出汗,就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制,这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖,有益于小儿的身心健康.有的小儿的夜间大汗,是由于室温过高,或是盖的被子过厚所致.冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减.一般说来,若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因,并给予克服,出现盗汗的机会会自然减少.即使小儿偶尔有一二次大盗汗,也不必过分担心,盗汗所丢失的主要是水份和盐份,通过每日的合理饮食是完全可以补充的.补钙和补维生素D必须同时补,维生素D是钙离子被人体吸收的载体,没有维生素D再多的钙也不吸收,钙之缘片内含维生素D,使人体对钙离子吸收能成倍增加. 对于病理性盗汗的小儿,应针对病因进行治疗.缺钙引起的盗汗,应适当补充钙,磷,维生素D等,并应做到以下几点: (1)多接触日光,包括户外光线及反射的光线.可在户外活动,不要隔着玻璃晒太阳. (2)大力提倡母奶喂养. (3)早产儿,双胎,经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D. (4)北方农村或寒冷的地区要按计划地采取“夏天晒太阳,冬天吃D剂”的预防佝偻病措施. 对于结核病引起的盗汗,应在医生的指导下,进行正规的抗结核治疗. 无论是生理性还是病理性盗汗,护理工作是十分重要的.小儿盗汗以后,要及时用干毛巾擦干皮肤,及时换衣服,要动作轻快,避免小儿受凉感冒.注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐,简称“ORS”,或白开水加点食盐,糖,糖可以促进水和盐的吸收.被褥也要经常晾晒,日光的作用不仅在于加热干燥,还有消毒杀菌的作用.此外,对易于盗汗的小儿,应进行有计划的体质锻炼,如日光浴,冷水浴等,以增强体质,提高适应能力.体质增强了,盗汗随之而止,这将胜过大量药物治疗儿童盗汗食疗方法 黄芪20克,粳米50克,白糖适量.将黄芪煎汁,用汁煮米为粥,放入白糖调味温服. 功效提示:黄芪味甘,性微温.具有补气升阳,固表止汗的作用. 生地黄150克,乌肉鸡1只,饴糖100克.将生地黄切碎与饴糖拌匀,放入鸡腹内蒸熟即成. 功效提示:生地黄味甘,性寒,滋阴凉血.乌鸡味甘,性平,补虚劳亏损,治消渴,恶心腹痛.此方具有滋阴止盗汗的作用.
2016-06-19 23:39
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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婴幼儿期由于新陈代谢旺盛,加上小儿活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,所以入睡后头部也可出汗.所谓生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗.家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度,喜欢给宝宝多盖被,捂得严严实实.孩子因为大脑神经系统发育尚不完善,而且又处于生长发育时期,机体的代谢非常旺盛,再加上过热的刺激,只有通过出汗,以蒸发体内的热量,来调节正常的体温此外,小儿在入睡前喝牛奶,麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗.有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶,麦乳精等,小儿入睡后机体大量产热,主要通过皮肤出汗来散热.另外,室温过高,或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因,这些都属于生理性的出汗.病理性出汗是在小儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗.由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏,脱落,形成典型的枕部环状脱发,医学上称之为“枕秃”,是婴儿佝偻病的早期表现,只要及时补充维生素D和钙,佝偻病就可以得到控制,出汗也就会自止.假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见者是结核病.结核病还有其他表现,如低热,疲乏无力,食欲减退,面颊潮红等.结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗.如怀疑孩子感染了结核,应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断,及时治疗.心脏病,糖尿病(低血糖时),结核病或睡眠时呼吸不顺畅,因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态,也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象,此则为长期的症状,父母如果不放心,可以带宝宝到儿科诊所或医院检查,听听心跳声有否异常,摸摸肚子有无肿块(瘤),上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等,以除却心中的疑虑.临床观察所见,盗汗患儿以内热多见,一是脾胃积热,一是阴虚内热,热逼津液外出,于是盗汗不停,热不清,汗就不可能止.欲除盗汗,必清其热.脾胃积热的患儿,可见饮食旺盛或减退,精神好,大便秘结,常数天一行,虽然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便,使热下出.最多的要数阴虚内热类型,由于长期盗汗,使津液耗损过多,出现一种阴虚现象,这种患儿表现为唇舌红干,手足心热,口干,大便数天一行,粪干且呈粒状.治疗宜清热养阴使热内消,汗也就能很快地消除.盗汗患儿经常易患感冒的,真正属体虚的极少,大多因出汗而在梦中将被子蹬掉,受寒所致,这与体虚感冒应当有所区别.盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积,表现为出汗多,易感冒咳嗽,怕冷,平时稍运动也易出汗,对这样的患儿,治疗时不宜盲目用补品补剂,可以调和脾胃.体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后,在头,胸,背部成片状出汗.往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的.护理上要注意调整喂养方法,促进小儿食欲,增加蛋白质,脂肪及糖的摄人量.必要时可采用中医中药调理脾胃不合.因此,对小儿睡眠中的出汗,应仔细区别,必要时带孩子去医院检查微量元素,发现异常及时治疗.小建议:临睡时给宝宝背后塞一块干的,柔软的小毛巾或手帕,小毛巾或手帕湿了可以换,宝宝停汗后可以拿掉,这样既可以保证宝宝背部干爽又可以防止宝宝出汗后着凉.祝宝宝健康快乐!
2016-06-19 23:45
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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小儿多汗是很普遍的现象,常与机体代谢状态,外界环境温度,护理不当及患某些疾病等因素有关.小儿神经系统发育很不成熟,植物神经调节功能较差,导致支配汗腺的交感神经兴奋性增高,是造成多汗的主要原因.衣被过厚,饭后哭闹,运动量大及室温过高,食辛辣食品等,也会引起多汗,并非病态.小儿在安静状态下如静坐,静卧或睡眠时,室温不高,全身或身体某个部位出汗较多以致湿衣,湿枕,称为多汗.出现这种现象可能是某种疾病的信号,常见的有佝偻病活动期的患儿有多汗症状,儿童低血糖症,甲状腺功能亢进症及某些神经系统疾病,也有多汗症状.而盗汗(入睡后出汗,醒后停止)则应考虑是否是小儿结核病的征象,应予诊治.祝您身体健康!
2016-06-19 23:52
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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小儿多汗是很普遍的现象,常与机体代谢状态,外界环境温度,护理不当及患某些疾病等因素有关.小儿神经系统发育很不成熟,植物神经调节功能较差,导致支配汗腺的交感神经兴奋性增高,是造成多汗的主要原因.衣被过厚,饭后哭闹,运动量大及室温过高,食辛辣食品等,也会引起多汗,并非病态.小儿在安静状态下如静坐,静卧或睡眠时,室温不高,全身或身体某个部位出汗较多以致湿衣,湿枕,称为多汗.出现这种现象可能是某种疾病的信号,常见的有佝偻病活动期的患儿有多汗症状,儿童低血糖症,甲状腺功能亢进症及某些神经系统疾病,也有多汗症状.而盗汗(入睡后出汗,醒后停止)则应考虑是否是小儿结核病的征象,应予诊治.祝您身体健康!
2016-06-19 23:59
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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和我那时一样,没事的,那时宝宝本身也有热量是通过母体散出来的
2016-06-20 00:07
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