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小儿轮状病毒怎么办?

婴幼儿

小儿轮状病毒怎么办?

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    人轮状病毒是双链RNA病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体.国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为39%,以6个月到1岁年龄组的阳性率最高,达到57%,发病高峰为每年的10~12月份,故又称秋季腹泻.一,西医疗法(一)抗病毒治疗1.利巴韦林(病毒唑):注射液用量为10~15毫克/(千克体重.天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足1岁者10毫克,1岁以上者20毫克,每天3次.利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定.2.双嘧达莫(潘生丁)片:为用量3~5毫克/(千克体重.天),分3次口服.3.西咪替丁:用量为15~20毫克/(千克体重.天),分次静脉滴注或口服.临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用.4.干扰素:有报道,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天1次肌肉注射5万单位,连用7天,总有效率为85.8%,明显高于对照组(57.1%),且治疗后免疫功能明显提高.5.分泌型免疫球蛋白:有报道,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按3~5毫克/(千克体重.天),分3~4次口服,3~5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短.有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效.抗轮状病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天为一疗程,止泻的总有效率为91%.6.抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白:陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为87.5%,平均止泻天数为2.98±1.41天,轻对照组有显著性差异.(二)胃肠黏膜保护剂常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物.用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包.分3次加温水50毫升口服.(三)微生态制剂疗效较好的制剂有培菲康,丽珠肠乐,金双歧,属双歧杆菌制剂.(四)其他支持和对症治疗对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌,铁,补充维生素A,维生素C,维生素B_1,维生素B_(12),叶酸等;山莨菪碱,异丙嗪等也可对症应用.(五)饮食调整和抗生素的应用现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥,面条,蔬菜,肉末,鱼等,可给一些新鲜蔬菜,水果以补充钾.也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈.确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复.对重症患者,可以适当选用抗生素.二,中医治疗(一)中医辨证论治中医辨证分型有风寒泻,湿热泻,伤食泻,脾虚泻等,主要治法有温中健脾,清热祛湿,收涩止泻,芳香化浊,渗湿利水,消食导滞等.孟晓露等应用桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻80例,以温运健脾为主要治法.处方:红参,附子各5~10克,肉桂3~5克,茯苓10~15克,甘草3克.伤食呕吐加益黄散(含青皮,陈皮,丁香,诃子,炙甘草);中阳下陷加升麻,葛根;腹胀加小茴香,防风;大便白淡,四肢不温可增加附子用量,加炮姜;发热,舌苔黄腻加荷叶,姜汁炒黄连.剂量随年龄增减.每天1剂,水煎频服.结果:显效66例,有效12例,无效2例.总有效率为97.5%.王建玲拟藿香苓术汤,以疏风散寒,渗湿止泻,健脾助运祛水湿为治法.基本方药:藿香6~9克,苏叶3~6克,白术6~9克,茯苓6~9克,太子参6~9克,煨葛根10~20克,厚朴3~6克,车前子6~10克,砂仁1.5~3克.泻如水注,小便短少者加泽泻6~10克,滑石6~10克;肝周红赤,有化热之象者少佐黄连1.5~3克.每天1剂,水煎两次,分2~3次服,每次50~100毫升.对照组给予利巴韦林15毫克/(千克体重.天)肌肉注射或静脉滴注,3天为一疗程.治疗组73例,痊愈29例,有效39例,总有效率为93.2%.对照组60例,痊愈24例,有效33例,总有效率为93.2%.经卡方检验,治疗组疗效优于对照组.李双杰等应用秋泻合剂扶脾助阳,温中固肠,治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎52例.方用丁香1.5克,肉豆蔻6克,赤石脂,灶心土,寒水石各9克.每天1剂,3天为一疗程.总有效率为90.4%.与对照组比较,差异有显著性.

    2016-06-19 19:42
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小儿10个月男腹泻,成米汤状及时补液防脱水小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水.在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液.由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮.小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水.若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体.请勿滥用抗生素实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起.对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻.不必禁食,多补水分有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度.因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥,面条,牛奶,肉汤之类.胡萝卜泥能治腹泻婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复.取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用).食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥.进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给.一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形.

    2016-06-19 19:50
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    轮状病毒是秋,冬季小儿腹泻最常见的病原.潜伏期1-3天,多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状.病初常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味.常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱. (一)治疗本病无特异治疗,主要采用纠正水,电解质紊乱及对症治疗.轻者可口服补液盐,重者可用静脉补液纠正. (二)预后本病预后好,疾病的严重性主要与吐泻引起的脱水程度有关,及时补液1周左右大部分病人自然痊愈.对于你的孩子的情况,首先要对症治疗,控制发烧的症状,根据医生的判断是否存在脱水情况,如有就继续补液.现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥,面条,蔬菜,肉末,鱼等,可给一些新鲜蔬菜,水果以补充钾.也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈.确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复.对重症患者,可以适当选用抗生素.

    2016-06-19 19:57
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    宝宝受到轮状病毒感染后,主要引起轮状病毒感染性腹泻,它是儿科疾病中常见病和多发病,全年均可发生,流行高峰多在秋冬季节,俗称“秋季腹泻”.轮状病毒用药目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡,轮状病毒用药及对症治疗.一般病程在7-10天左右.1,常用的是(思密达),是目前治疗小儿肠炎腹泻的有效药物.用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包.分3次加温水50毫升口服.2,微生态制剂一般用双歧杆菌制剂.疗效较好的有培菲康,丽珠肠乐,金双歧,任选一种即可.最好到医院在医生指导下用药.

    2016-06-19 20:03
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    有些轮状病毒感染比较轻:6个月以内发病、吃了轮状病毒疫苗的

    2016-06-19 20:10
就医问药

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