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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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过敏性紫癜的治疗--------------------------------------------------------------------------------本文章关键词:过敏性紫癜请输入关键词搜索更多信息2004-7-2610:28:43 无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。 一、中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。 紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。 如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。 二、肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。 三、对症疗法 (一) 关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。 (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。 (三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。 (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。 (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。 (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。 (七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。 (八) 出血量多,引起贫血者可输血。 病程与预后 轻症一周,重症4~8周可痊愈,部分病人反复发作,持续数月或数年,但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭,或有颅内出血时,则预后不佳。
2016-06-19 18:55
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郭小为 主治医师
中国人民解放军198医院
其他
综合内科
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过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。过敏性紫癜病因不清,目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种,昆虫丁咬等有关。过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应注意以下几点。1)、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。2)饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。3)腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。4)注意保暖,防止感冒。5)防止昆虫叮咬。6)皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲、防止擦伤和抓伤。7)除去可能存在的致敏原。,过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢?首先,应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。另外,应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。值得注意的是,过敏性紫癜患者的饮食,既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg。将花生仁,大蒜放入砂锅内,文火炖熟。隔日1次,连食4~6天。莱菔绿豆饮:取莱菔子30g,绿豆100g。先将绿豆磨细粉备用。莱菔子捣烂,用布包扎好,放锅内加水500ml,煮20分钟后,去莱菔子,加入绿显。
2016-06-19 19:03
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点.近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质你这种情况说明有反复发作的现象.治法方一 [药物组成]防风15克,乌梅9克,生甘草9克,大枣15克. *热重,加犀角粉,生石膏,鲜生地,紫草,茜草,赤芍,丹皮; *湿重,加苍术,白术,薏苡仁; *腹痛较甚,加川楝子,元胡; *便血,加地榆炭,侧拍炭,荆芥炭; *关节肿痛,加桑枝,络石藤,伸筋草; *阴虚内热,加六味地黄九. [适应证]过敏性紫癜. [用法]每日1剂,水煎,分2次服.方二 [药物组成]白茅根25克,地榆根15克,板蓝根20克,茜草根20克,紫草根20克. *兼外感,加银花,连翘; *尿血,便血,加大蓟,小蓟,槐花,蒲黄; *关节肿痛,加防己,牛膝; *腹痛,加白芍,元胡. [适应证]小儿过敏性紫癜,对早期皮下出血和后期瘀斑的吸收卓有成效. [用法]水煎,分2次服,每日一剂,连服3—6剂.方三 [药物组成]丹参15克,大青叶15克,紫草10克,赤芍10克,干地黄10克,丹皮10克. *关节肿痛,加虎杖,牛膝; *皮肤搔痒反复发作,加地肤子,蝉蜕; *便血,加地榆炭,仙鹤草; *尿血明显,加大蓟,小蓟,黄柏,旱莲草; *伴有头晕乏力,心悸,加党参,白术,黄芪. [适应证]小儿过敏性紫癜. [用法]上药加水煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日一剂,—般服药5-7剂见效.调节饮食,首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食.食物中不要有鸡,鸭,鱼,虾,牛奶或各种肉类.经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加.3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种,第三种.这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白. 其次,治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动,过度疲劳,杜绝感染机会.因为,病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少.如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多.
2016-06-19 19:10
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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早在几年前我就不幸患上了过敏性紫癜,开始的时候只是有些咳嗽,以为是感冒,可是一个多星期之后,皮肤开始出现棕红色的皮疹,还有些瘙痒,医院确诊为过敏性紫癜.这个专业词汇第一次听说,在医生的解说下我才明白这个病其实就是一种变态反应性出血性疾病.这病的治疗就象它的名字一样麻烦,打针,吃药,中医西医该试的都试了,可是都不见很好的效果,而且病情越来越严重了,关节也出现了些问题,有些红肿.都说过敏性紫癜难治,对此我深信无疑,不过不是不能治,自从用了美国CBH的过敏性紫癜套装,过敏性紫癜的症状改善就不再是难题.我目前仍在服用过敏性紫癜的轻度套装,之前已经服用了一个重度套装了.现在我的过敏性紫癜症状得到了很大改善,为了让自己的皮肤更健康一点,我继续服用套装,期待自己早日康复.我是去年六月份的时候购买美国CBH的过敏性紫癜套装的,当初在网上看到这个产品觉得很不错,一时冲动就买了,买了之后还有点后悔,后悔自己太草率,对这个产品一点都不了解就做出决定了.但既然这样也就试试吧.服用了几天都不见有什么反应,正在这时我接到了CBH工作人员的售后电话,建议我上他们网站看看患者的服用见证,说CBH的产品对过敏性疾病的作用是很系统的,由内而外的,不含任何激素,所以要有耐心才行.对于我这种情况,吃一个的重度套装就能看到明显效果,并且判断出我的这种紫癜很可能对外界环境有些过敏,还建议我一要注意休息,不要过度劳累,二要坚持服用,饮食忌发物,吃完这个套装后要继续进行巩固,以便过敏性紫癜症状改善得更加全面.没想到一个套装吃完,身上的紫癜痕迹基本上看不到了,而且之前容易劳累的症状也减轻了许多,以前还有点关节炎的症状,现在天气变化或者沾了凉水,也不会轻易的出现疼痛的症状了,说心里话,到现在为止,紫癜有了这么大的转变,我已经很满足了,虽然现在腿上局部地方还有些红点点,但是轻的已经消去,重的也已经淡下去很多了.更令人开心的是美国CBH的产品都是纯天然植物提取的,不含任何激素和人工合成成分,而且还有调理作用,看样子我当初的冲动是对的,当然也只有好的产品才会让人产生购买的欲望吧.
2016-06-19 19:16
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜,瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血,有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性。
2016-06-19 19:24
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