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川崎病的康复

川崎综合征

川崎病的康复

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    川崎病是一种免疫介导的血管炎,病因尚未明确.可以用中医调理下.急性期治疗  1,丙种球蛋白 近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg×d,分3~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg×d,顿服.  2,阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,减轻冠状动脉病变,但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg×kg,分3~4次.日本医生倾向于用小剂量,其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加,用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,丰收到抗血小板聚集作用.  3,皮质激素 一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成,故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例,可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.  恢复期的治疗和随  1,抗凝治疗恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6~8周停药.此后6个月,1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林3~5mg/kg×d,直到动脉瘤消退.对阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服.每年心脏情况.如超声心动图,临床资料或运动试验提示心肌缺血,应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动,不参加体育运动.每3~6月检查心脏情况,如有心肌缺血表现或运动试验阳性,应作冠状动脉造影,了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人,应长期接受抗凝治疗,反复检查心脏情况,包括心肌扫描,运动试验,冠状血管造影等,并考虑外科治疗.  2,溶栓治疗 对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg,继之以每小时3000~4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应.  3,冠状动脉成形术 近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张,已获成功.  4,外科治疗 冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例,内科治疗无效,可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者,其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛,心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%,10年存活率45%,大多数死于后期心肌梗塞或猝死.  发生心原性休克,心力衰竭及心律失常应予相应治疗.愿健康.

    2016-06-19 18:14
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好!川崎病(Kawasakidisease),也就是皮肤粘膜淋巴结综合症.是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.近年来发病也有所增加.主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌.手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈.发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退.对于其调养,一般主张体温38.5℃以下采用物理降温,温水擦浴,冰袋降温,多饮温开水,如体温不降,持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒,普菲特达到降温目的.同时对患儿加强护理,注意局部皮肤黏膜清洁,避免搔抓皮肤,注意防止发生皮肤撕伤.患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食,多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳,氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复.  总之,只要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现.同时就是每周的定期复查.

    2016-06-19 18:21
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    川崎病也就是皮肤粘膜淋巴结综合症.是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复.要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现,家长应与医生相互配合,细心解释,减轻其焦躁,不稳定的情绪,才能缩短病程提高治愈率.定期复查,有情况及时就诊.希望你的宝宝早日康复.

    2016-06-19 18:28
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,病因尚未明确.本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热,皮疹等,推测与感染有关.近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.在中医看来本病多是存在血瘀,也就是气血不活,可考虑用些活血化瘀的中药.绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复.

    2016-06-19 18:36
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    理论上讲川崎是会传染的,但现在的科学还没有找到川崎会传染的直接证据和病理学依据,所以,你可以认为川崎病不会传染。川崎病还没有被完全研究清楚,只知道是一种病毒,多发于沿海一带的儿童身上,得过之后95%以上的人不会复发,主要用丙球蛋白治疗,治愈后应时刻关注心脏冠状动脉的情况!

    2016-06-19 18:43
就医问药

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什么是川崎综合征?   川崎综合征是一种主要发生在5岁以下儿童的病症,引起皮疹、发热、淋巴结肿大,有时还会引起心脏炎和关节炎。 查看全文»

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