你好，二者对健康都是有潜在的危害的，是形成肝硬化或是肝癌的常见病因之一的，乙肝小三阳主要是145阳性，大三阳主要是135阳性，其中大三阳稳定性差，容易进一步的发展，形成肝硬化或是癌变的，所以需要定期复查肝功能和乙肝DNA，一旦异常，即使肝功能正常也需要规范治疗。

大三阳既是在乙肝五项检查中表面抗原、e抗抗原、核心抗体都是阳性的既是乙肝大三阳，而小三阳既是在乙肝五项检查中表面抗原、e抗抗体、核心抗体都是阳性表示小三阳。大三阳和小三阳从外表上看是完全无法分辨的，但是我们可以通过以下几种途径来做出区分。一、从乙肝两对半的检查结果来区分乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。俗称的大三阳，指的就是表面抗原、e抗原和抗核抗体为阳性。小三阳就是指化验结果为：表面抗原，e抗体和核心抗体阳性，二者的区别是大三阳中的e抗原阳性转为了小三阳中的e抗体阳性。大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。二、从乙肝HBV—DNA的检测结果来区分乙肝大三阳患者的乙肝HBV—DNA一般都是阳性，它表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。这种情况要及时的进行抗病毒的治疗。而乙肝小三阳患者的乙肝HBV—DNA多为阴性，表示体内病毒数量较少，，病毒复制不活跃，传染性相对较弱。小三阳与大三阳相比更容易引起病毒的变异，导致肝硬化以及肝癌。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能性，应该及时的到正规的专业医院去进行肝功能的检查。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，只要肝功能异常时，都要及时的到正规的专业医院去进行肝功能的检查，以确定病情，然后对症进行治疗。另外。还应该注意：
1、严格禁酒，保护肝脏。
2、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食。
3、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。
4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤。

病情分析：乙肝根治几率很小，建议去正规医院就医，避免上当受骗肝炎患者的饮食1、忌辛辣，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。2、忌烟，烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。3、忌酒，不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。4、忌食加工食品，少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。5、忌滥用激素、抗生素，是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。6、忌乱用补品，膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。7、忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。　　“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg()、HBeAg()、抗HBc()。乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。

你好，乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标（俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其具有传染性。对于“小三阳”患者，肝功能长期正常者，要每3个月复查肝功1次，最好能持续2-3年；肝功检查经常异常，或时好时坏者，仍然需要积极的治疗。大三阳可能转化为肝炎、肝硬化等严重疾病，所以一旦发病要及时治疗，祝您早日康复！