痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏棑绁，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。 1．血尿酸测定 男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。 2．尿尿酸测定 低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸棑绁量>600mg为尿酸生成过多型（约占10%）；<300mg提示尿酸棑绁减小型（约占90%）。在正常饮食情况下，24小时尿尿酸棑绁量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。 3.尿酸盐检查 偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外；也可见于在痛风石的抽吸物中；在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸棑绁障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸棑绁减小、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。 血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查、影像学检查等。

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