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为什么会眩晕?

眩晕

为什么会眩晕?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    眩晕:是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.西医药  (1)梅尼埃病过去称为美尼尔病  梅尼埃病过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕,伴有耳聋,耳鸣,耳闷为主要症状,可伴有复听,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%.  急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4~6小时1次,可以减轻胃肠道症状;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2~5mg口服,每6~8小时1次,以解除焦虑.  发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经.  (2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时,应进行对症治疗.  卧床休息.  可选用茶苯海明(晕海宁)50~100mg口服,每4~6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次.  中医药  (1)肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数.  治法:平肝潜阳.  方药:天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.  (2)痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑.  治法:祛痰健脾.  方药:半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克.  (3)淤血内阻:眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩.  治法:活血祛淤生新.  方药:当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.  (4)肾精不足:眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱.  治法:补肾填精.  方药:党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉  10克,女贞子10克,早莲草10克.  (5)气血亏虚:眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大.  治法:益气养血健脾.  方药:人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克.  (6)针刺治疗:主穴:风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴:恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里;耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚.  其他疗法  1.针灸疗法  (1)体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法.气血虚眩晕,可选脾俞,肾俞,关元,足三里等穴,取补法或灸之.肝阳上亢者,可选用风池,行间,侠溪等穴,取泻法.兼肝肾阴亏者,加刺肝俞,肾俞用补法.痰浊中阻者,可选内关,丰隆,解溪等穴,用泻法.各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴.  (2)耳针:选用肾,神门,枕,内耳,皮质下.每次取2.3穴,中,强刺激,留针30分钟,间歇捻针.每日1次,5—7日为1个疗程.  (3)头针:选双侧晕听区,每日1次,5~10日为1个疗程.  2.中药液体疗法现在一般都采用片剂.丸剂和一些西药治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的.如:天麻眩晕宁合剂.  3.饮食疗法  (1)天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个洗净,同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟服食.用于治肝阳上亢眩晕.  (2)五月艾煮鸡蛋:五月艾生用45克,黑豆30克,鸡蛋2个,加水共煲熟服食.用于治血虚眩晕.  (3)羊头黄芪汤:羊头1个(包括羊脑),黄芪20克,水煎服食.用于治肾精不足眩晕. 1.患者应保持心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑.  2.发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些.避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐.  3.发作间歇期不宜单独外出,以防事故.祝您早日康复

    2016-06-18 11:43
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.

    2016-06-18 11:50
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足,美尼尔病,植物神经功能失调,失眠症,以及某些抑郁焦虑症.如果表现为一过性眩晕,呕吐,要重视,以脑供血不足多见.如果长时间头晕,头昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌,气短,乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调.如果伴有情绪低落,易激动,悲观,要小心抑郁症.建议到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因.

    2016-06-18 11:57
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    血虚症见面色无华,头晕眼花,心悸失眠,唇甲色淡,舌淡,脉细等.常用熟地,当归,白芍,阿胶等补血药为主组成方剂.代表方如四物汤,归脾汤,当归补血汤.四物汤:当归9g川芎6g白芍9g熟干地黄12g

    2016-06-18 12:05
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好!这可能是贫血的现象,亲要多补点营养,多注意休息。祝好孕!

    2016-06-18 12:12
就医问药

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什么是眩晕?   眩晕(vertigo)是主观症状,是一种平衡障碍,是一种运动性幻觉,病人感觉外境或自身在旋转、移动或摇晃。眩晕一般分为真性眩晕和假性眩晕:①真性(周围性、前庭外周性)眩晕为呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。多由于前庭外周性病变引起。②假性(中枢性、脑性)眩晕为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。 查看全文»

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