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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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据以往国内的调查,儿童多动综合征在小学生中的发生率约在5%以下。目前治疗该病的药物主要为利他林及匹莫林,这两种药国内均有供应。为了取得良好的治疗效果,而副作用又降到最小,那就要考虑怎样恰当地选择药物,又如何合理地服用药物了。 利他林 从出现治疗效果的时间比较,利他林见效快。 有些病例早晨服药,当天上午的动作就减少,注意力集中,与不服药的昨天相比简直判若两人,真是效果快捷。平时只要连续服药几天而当天忘了服药,老师就会发现小朋友当天表现与连续服药时不一样。 服匹莫林后需要隔几天才能见到治疗的效果,家长们要耐心地等待。服用利他林后,血中有效药物浓度一般维持4~6小时,早晨上课前半小时服药最适宜,因为药效可维持半天,能使孩子集中注意力听课;如果下午还有一些主课如语文、算术、中午就要加服上午剂量的一半,使有效药浓度维持至下午。服匹莫林后药物浓度可维持24小时以上,所以每天服药一次即可。 药物的剂量不必拘泥于书本上所介绍的按体重计算的方法,以最小剂量药物能控制症状为原则。 不少病例,开始阶段仅用利他林5毫克即能见效。当疗效不明显时可以逐渐增加至每天10~20毫克,就是说应该从小剂量开始,逐步增加。 一般情况下,星期天、假日、假期均停服,但遇到补考、假期补课又作别论,还应服药。下午4小时以后不应再服药,否则晚上不易入睡,影响第二天的学习。 药物的主要副作用为胃口差、面色苍白,个别的有头晕、腹痛、皮疹等。早晨服药,午餐食欲减退现象比较突出,所以早餐的质与量应比以往丰富一些,以弥补午餐进食的不足,服药对晚餐的影响不大。随着治疗时间的延长,胃口差的现象会逐渐减轻。面色苍白是由于药物使血管收缩引起,并不是身体有病。 匹莫林 匹莫林的优点主要是副作用小,例如对食欲的影响不大,所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩,还是选用匹莫林为宜,因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。 至于服药时间,一般至少连服两个学期,开学后减少剂量或试试停药。观察是否复现未调节剂量前的症状。如果病孩同时还有遗尿症,在治疗儿童多动综合征的过程中遗尿症也会得到控制。 应该提醒家长,这类药物仅仅使小儿的注意力集中,动作减少,不能使孩子聪明。所以要提高成绩,还需要在服药的同时加强学业的辅导,并应与教师取得密切的联系。治疗成功的病例,往往是病孩、家长、教师及医师四方面密切配合的结果。
2016-06-18 00:23
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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踩························
2016-06-18 00:29
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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哌甲酯(利他林)本品为中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和。适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制。儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏医生询问:注意事项1.曾有过可抑制生长发育的报告,6岁以下小儿尽量避免使用。2.有共济失调、言语障碍兼有抽搐病史或家族史者,用药可使病情恶化。3.癫痫痛、高血压患者慎用。4.青光眼、激动性忧郁或过度兴奋者忌用
2016-06-18 00:36
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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查一下微量元素,看看宝宝缺不缺锌,再看一下,铅超不超,再决定。
2016-06-18 00:43
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般用训练法,这是小脑问题,尽量别吃药,会笨
2016-06-18 00:51
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