胃溃疡是一种慢性病,有反复发作的倾向,不少病人的病程可长达数十年.所以现在的观点认为,在胃溃疡愈合后,很重要的问题就是如何预防复发.有时这个问题甚至比治疗初发性溃疡更为重要,因为随着溃疡反复发作次数的增加,出现溃疡出血,穿孔及梗阻的机会也会增多,一般认为,胃溃疡愈合后,应给予小剂量药物的维持治疗,通常维持治疗时间要半年到1年,也有人主张维持治疗要1年半,但不管怎样,我们认为时间不应少于半年,而后在间断服药1-2年.药物的选择有多种,如甲氰咪胍类,胃速乐,胶体铋等等.选用那些药物可根据具体情况而定.胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.(l)必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月,甚至更长时间.诸如服用太阳神猴头菇口服液.(2)避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.(3)讲究生活规律,注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.(4)注意饮食卫生：不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.(6)消除细菌感染病因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.还有一个很重要的问题就是诱发因素的预防,如保持精神愉快,注意休息,劳逸结合,戒烟,少饮酒,避免生冷和有刺激的食物(如浓茶,浓咖啡,辛辣的调味品)摄入以及损伤胃粘膜的药物等.但同时也应注意,在溃疡的非急性期,不必规定特殊饮食,以免造成营养不良,贫血及体重减轻等不良后果.

目前常用的治疗胃溃疡的药物分为两大类，一是粘膜保护剂，二是攻击因子抑制药物。在粘膜保护剂中，临床常用的有：胃速乐、乐得胃、胃必治、胃必妥，这4种药在作用机制和成分的组成上大致一样，效果也相近，副作用是有致腹泻的作用，服用时应向患者讲明。得乐和迪乐是通过所含胶体铋而针对幽门螺旋菌起作用的，作用方式及机理前面第110题中已谈过。麦滋林—S主要含有从绿色植物中提炼的某种氨基酸，有促进上皮组织的再生和修复作用，且药物的副作用小，服用方便。氢氧化铝，除了具有中和胃酸的能力外，还有增加胃粘液分泌的作用.从而可以保护胃粘膜使其免遭进一步的损害。攻击因子的抑制剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等。前3种药都是通过H2受体的阻断作用，使胃酸分泌减少，其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍强，而法莫替丁则比雷尼替丁的作用更强，而且副作用也小，目前此药国内已有生产，市场也有销售。最强的抗酸药当属洛赛克，它的作用机制不同于前3者，它是通过氢、钾质子泵来抑制胃酸的分泌，其溃疡的治愈时间比前3种药物缩短一半，服用方便，每天只需20毫克(1粒)，但价格较昂贵。目前临床上常采用的治疗方法是两类药物的联合应用，具体如何搭配，取决于医师的习惯，结果方面无大的差异。但在联合用药时，应注意药物的副作用

现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑+奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

胃溃疡多是由于一种叫“幽门螺杆菌”的病菌引起的，应该服用可以杀灭幽门螺杆菌的药物和保护胃粘膜的药物，如果胃酸较多的话，还应该服用抑制胃酸的药物；这类药物可以用：克拉霉素、氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜的药、奥美拉唑或法莫替丁等抑制胃酸的药；买来后按说明书的推荐用量服用即可，一般7-12天为一个疗程，在两个疗程之间，不仿停药3-5天，一般最好一到两个疗程后去医院检查一下。另外在生活中应该注意不吃生、冷、刺激性和辛辣食物，最好不要吃过于油腻的食物，不要吃会产生大量气体的食物、饮料等，尽量少吃酸度高的水果，每餐应适量，餐后不要很快就躺下休息，可先静坐小螅一会，平时，在治疗未痊愈期间不要做过于强的体育活动等

平时要多吃一点维生素多的食物，比如说新鲜的蔬菜瓜果等等，这些食物可以增强人身体的抵抗能力，对修复受损伤的部位有很好的帮助，更加能起到促进胃溃疡愈合的作用